肩袖撕裂的MRI诊断

发布时间：2020-10-27 07:37

　　 目的:研究肩袖撕裂在MRI不同序列上的表现,比较各种序列对肩袖撕裂的诊断价值。方法:对32例有肩关节疼痛患者,用1.5T的MR仪,专用肩关节表面线圈,进行T_1WI,T_2WI,STIR,PDFS序列肩关节扫描,将每位患者的MRI图像根据扫描序列分别组合成三组即,T_1WI+T_2WI组、T_1WI+T_2WI+STIR组及T_1WI+T_2WI+PDFS组。由两位资深的放射医师采用盲法,独立分析肩袖撕裂在MRI各序列上的信号改变及形态学表现特点,以手术结果或肩关节镜检查结果为金标准,计算各序列组MRI图像诊断肩袖撕裂的灵敏度,特异度,准确性,阳性预测值及阴性预测值,并应用McNemar配对X~2检验分别比较各MRI序列组间诊断肩袖撕裂的差异。结果:手术及关节镜证实肩袖撕裂19例、肩袖正常13例。19例肩袖撕裂中,肩袖完全撕裂12例,肩袖部分性撕裂7例。13例正常肩袖中盂唇病变及肩关节不稳9例、肩袖卡压综合征2例,肩部肿瘤1例,肩周炎1例。19例肩袖撕裂中,T_1WI+T_2WI组诊断正确12例,诊断肩袖撕裂的灵敏度为63.1%,特异度为84.6%,准确性为71.8%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为61.1%。T_1WI+T_2WI+STIR组诊断正确18例,诊断肩袖撕裂的灵敏度为94.7%,特异度为69.2%,准确性为84.3%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为90%。T_1WI+T_2WI+PDFS组诊断正确18例,MRI诊断肩袖撕裂的灵敏度为94.7%,特异度为76.9%,准确性为87.5%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为90.9%。T_1WI+T_2WI组与T_1WI+T_2WI+STIR组之间差异有统计学意义(P＜0.05),T_1WI+T_2WI组与T_1WI+T_2WI+PDFS组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。T_1WI+T_2WI+STIR组与T_1WI+T_2WI+PDFS组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:MRI是诊断肩袖撕裂理想检查方法,常规T_1WI,T_2WI序列扫描基础上追加STIR及PDFS序列会提高肩袖撕裂的检出率。
【学位单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R445.2
【部分图文】：

肩关节横断面定位图比肩关}生横断面定位斜冠状位扫描示意图斜矢状位扫描示意图

aST工R像斜冠状位，冈上肌膛部分撕裂，箭头示撕裂位于胧骨大结节附

图化l)DFS像斜冠状位，1习上肌腿部分性撕裂，肌键水肿呈高信号(细箭头)，肌膛关节面侧不光整、连续性中断，而滑囊侧连续性完整(粗箭头)图sa})DI石像斜冠状位，冈土叭腿完全撕裂肌键连续性中断(细箭头、，肩峰下三角肌下滑囊积液(粗箭头)
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本文编号：2858255