超声弹性成像参数在乳腺肿块诊断中的应用研究

发布时间：2020-10-31 15:46

　　 目的：探讨超声弹性成像相关参数对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值，为临床诊疗提供决策信息。方法：应用灰阶超声及超声弹性成像对70例患者共80个乳腺肿块进行术前超声检查，并保存每个肿块的高频灰阶声像图、超声弹性成像硬度评分图、肿块弹性与灰阶超声的面积比测值图及弹性应变率比值图。以术后病理结果为金标准，分析并比较高频灰阶超声、超声弹性成像评分及二者联合诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性及准确性。最后根据弹性成像面积比及应变率比绘制ROC曲线，以曲线下面积分别判断两者对乳腺良恶性的鉴别诊断价值。结果：（1）高频灰阶超声、超声弹性成像硬度评分及二者联合诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为72.41%、82.35%、81.25%；72.41%、96.08%、87.50%；82.76%、98.04%、92.5%。对超声弹性成像参数的准确性进行χ2检验，高频灰阶超声与超声弹性成像硬度评分联合诊断的准确性较高频灰阶超声、弹性评分高，(2)以超声弹性成像的面积比值的概率预测值构建ROC曲线，曲线下面积为0.895，面积比值以1.17为诊断界点时，其敏感性、特异性、准确性为89.7％、84.3％、86.25％。其与硬度评分的准确性比较差异无统计学意义。(3)以超声弹性成像的应变率比值的概率预测值构建ROC曲线，曲线下面积为0.906，应变率比值以1.61为诊断界点时，其敏感性、特异性、准确性为86.2％、74.5％、78.75％。弹性成像应变率比值与弹性硬度评分、面积比值的准确性比较差异无统计学意义。（4）肿块的不同深度对弹性评分诊断乳腺肿块的准确性比较差异无统计学意义。结论：超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有较高的临床价值，高频灰阶超声与弹性评分联合诊断的准确性较高频灰阶超声及各参数单独诊断要高，但由于良恶性肿块之间存在一定的重叠性，在临床实践中联合应用有助于提高诊断乳腺癌的准确性，降低漏诊率。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R445.1;R737.9
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
研究内容与方法
    1. 研究内容
    2. 材料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 仪器设备
        2.3 超声检查方法
            2.3.1 高频灰阶超声检查
            2.3.2 UE 检查
        2.4 图像分析
            2.4.1 高频灰阶声像图描述
            2.4.2 UE 图像分析
                2.4.2.1 UE 评分标准
                2.4.2.2 面积比
                2.4.2.3 弹性应变率比值法
                2.4.2.4 乳腺肿块的深度
        2.5 诊断标准
    3. 统计方法
结果
    1. 一般临床资料及病理结果
        1.1 一般临床资料
        1.2 病理结果
    2. 80 个乳腺肿块的高频灰阶超声声像图特点
    3. 80 个乳腺肿块超声弹性成像评分与病理结果对照分析
    4. 高频灰阶超声、弹性评分及二者联合应用诊断 80 个乳腺肿块与病理结果的对照
        4.1 高频灰阶超声诊断与病理结果的对照
        4.2 弹性评分诊断与病理结果的对照
        4.3 高频灰阶超声与弹性评分二者联合应用诊断与病理结果的对照
    5. 80 个乳腺肿块超声弹性成像图与高频灰阶图的面积比值与病理结果对照
    6.超声弹性成像应变率比值与病理结果对照分析
    7. 乳腺肿块高频灰阶超声、弹性评分、面积比、应变率比及高频灰阶超声与弹性评分二者联合应用诊断符合率之间的比较
    8. 位置深度不同的三组乳腺肿块弹性评分之间的比较
讨论
    1. UE 的发生发展过程
    2. UE 在乳腺肿块中的表达
        2.1 乳腺肿块内部结构的病理学基础
        2.2 高频灰阶超声在乳腺肿块中的表现形式
        2.3 UE 在乳腺肿块中的表现形式
    3. UE 相关参数在 ROC 曲线分析中的比较
    4. UE 对乳腺肿块鉴别诊断的价值
    5. 本研究的局限性和展望
结论
致谢
参考文献
附录
综述
    参考文献
作者简介及读研期间主要科研成果

【参考文献】

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本文编号：2864151