不可手术切除胃癌调强放疗同步XP方案疗效对比分析

发布时间：2020-11-01 21:50

　　 目的:对比两种不同的化疗方案(卡培他滨+顺铂以及氟尿嘧啶+顺铂)分别联合调强放疗后治疗不可手术胃癌的近期有效率、不良反应及治疗后的1年生存率。方法:27例因身体一般状况、内科疾病、抗拒手术、局部晚期失去手术机会的胃癌患者按照治疗方法不同分为XP组(14例)和PF组(13例),两组患者均应用6MV-X射线进行调强放疗,剂量方案为DT 4500c Gy/1.8Gy,周一至周五治疗。放疗过程中按照相关标准适时记录患者的身体不适反应及客观血生化指标变化并及时纠正;在调强放疗完全结束1月后复查上消造影及腹部CT,如果条件允许可行腹部增强CT以增加病灶的对比度,更好的显示病灶的缓解及残余情况,或者与治疗前的检查保持一致以便对比近期疗效。通过定期复查记录患者生存状况统计1年生存率情况,难以到院复查的患者行电话随访。结果:1.两组患者无一例退出治疗;2.两组方案观察到的主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制以及手足综合征。XP组与PF组恶心、呕吐的发生率分别为35.7%和84.6%(p=0.018);骨髓抑制的发生率分别为42.9%和84.6%(p=0.022);手足综合征的发生率分别为78.6%和23.1%(p=0.007);腹泻的发生率分别为35.7%和38.5%(p=1.000)。最严重的不良反应为Ⅲ级,发生率仅占全部患者的7.4%,经对症处理后均可继续接受治疗。3.XP组近期有效率为78.6%,PF组为69.2%,差别无统计学意义(p=0.678);4.XP组1年生存率为42.9%,PF组为15.4%,差别有统计学意义(p=0.024)。结论:1.XP方案同步调强放疗治疗不可手术切除胃癌主要的不良反应为手足综合征,消化道反应及骨髓抑制均轻于PF方案同步调强放疗;2.XP方案同步调强放疗相比PF方案同步调强放疗治疗不可手术切除胃癌近期有效率相似,但是1年生存率更高。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R735.2;R730.55
【部分图文】：

XP组、PF组患者1年生存曲线图

XP组、PF组患者1年生存曲线图
【参考文献】

相关期刊论文 前2条

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2 巴一;;胃癌辅助治疗现状和进展[J];中国肿瘤临床;2013年15期

本文编号：2866149