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64层螺旋CT血管成像技术在门静脉成像的临床应用研究

发布时间:2020-11-03 14:08
   目的探讨多层螺旋CT门静脉成像中血管的成像特点和对比剂不同参数的选择对肝脏门静脉成像质量的影响,确定其中影响门静脉成像质量的主要因素以及对临床的指导价值。方法选择行肝脏CT增强扫描的患者120例,按对比剂参数的不同将其随机分为4组(每组30例),各组采用的对比剂浓度、剂量和注射速率分别为:A组300mgI、ml.100 ml.3.5ml/s;B组300mgI/ml.100ml、4.5ml/s;C组300 mgI/ml. 85 ml、3.5ml/s:D组350 mgI/ml.86ml、3.5ml/s.观察四组肝门静脉,选择门脉期同一层面为感兴趣区,分别测量四组门脉主干CT值和肝实质CT值,将A组同B组、C组、D组做对照分析;将所得二维图像采用西门子后处理软件对门静脉行MIP(Maximum intensity projection),VR(Volume rendering technology),SSD(shaded surface display)处理。观察门静脉VR并结合SSD.MIP成像图像的质量并进行评分。统计处理采用SPSS11.5统计软件包。结果120例患者行肝脏增强扫描均获得成功。在显示门静脉分支清晰程度上:A组和B组,A组和D组在统计学上均无显著性差异(PO.05);而A组和C组在统计学上有显著性差异(PO.05)。在门静脉主干与同层肝脏实质的密度差上:A组与其它各组之间在统计学上无显著性差异(P0.05)。对四组患者同一层面门脉主干CT测量值进行统计学分析后,结果显示:A组与B组、A组与D组门脉主干CT值均无显著性差异(PO.05);而A组与C组门脉主干CT值有显著性差异(P0.05)。结论1.64层螺旋CT血管成像技术是一种快速、准确、非损伤性的血管成像检查方法,通过多种后处理方法,能准确的显示肝门静脉解剖与变异,对手术的可行性与手术方式的选择提供有效的参考,同时为肝移植等提供更多重要的信息。2.本研究表明,肝门静脉的强化主要取决于回流到门静脉的对比剂中碘总量,因此肝门静脉成像扫描要保证足够的碘总量。3.对于肝脏门静脉成像本研究推荐采用对比剂(300 mgI/ml)100 ml、对比剂注射速率3.5ml/s。
【学位单位】:山东中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2010
【中图分类】:R816.5
【文章目录】:
提要
Abstract
引言
材料和方法
    1 素材收集
        1.1 研究资料
        1.2 纳入标准和排除标准
            1.2.1 纳入标准
            1.2.2 排除标准
        1.3 病人情况
        1.4 设备及材料
        1.5 研究方法
            1.5.1 CT扫描及后处理
            1.5.2 图像整理和存储
        1.6 图像分析方法
        1.7 对比方法
        1.8 统计学方法
    2 结果
        2.1 四组患者门静脉成像质量
讨论
    1 64层螺旋CT血管成像技术的优势
        1.1 CT成像的基本原理
        1.2 64层螺旋CT的优势
            1.2.1 纵轴覆盖范围的大幅度增加使得各向同性扫描成为现实
            1.2.2 64螺旋层CT各向同性扫描的优势
    2 64层螺旋CT门静脉成像技术探讨
        2.1 延迟时间的选择
        2.2 对比剂的优化选择
        2.3 图像后处理技术中重要参数的选择
        2.4 图像后处理技术的选择
            2.4.1 多平面重组(MultiPlanar Reformation,MPR)
            2.4.2 最大密度投影(Maximum Intensity Projection:MIP)
            2.4.3 表面遮盖显示(Shaded Surface Display;SSD)
            2.4.4 容积成像(Volume Rendering;VR)
    3 门静脉血管成像的特点
    4 门静脉成像的质量保证
    5 不同对比剂应用参数对门静脉增强效果的影响
        5.1 对比剂的注射速率对门静脉系统成像质量的影响
        5.2 对比剂的注射剂量对门静脉系统成像质量的影响
        5.3 碘总量对门静脉系统成像质量的影响
    6 本研究的不足
    7 小结
参考文献
附录
致谢
论文著作
详细摘要

【参考文献】

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1 吴东,周康荣,陈祖望;螺旋CT门静脉造影延迟时间的合理选择[J];临床放射学杂志;1999年05期

2 张皓;韩铭钧;章作铨;王颖;秦培鑫;刘小彬;何燕丽;钟国梅;;MDCT肺动脉成像:不同注射速率对周围肺动脉显示的影响[J];实用放射学杂志;2007年06期

3 刘凯,柳澄,陈青华,巩若箴,夏冰;颞骨高分辨率CT各向同性的研究[J];中华放射学杂志;2005年01期

4 杨诚,周翔平,宋彬,闵鹏秋,刘荣波,陈宪,黄娟,徐剑英;正常人肝脏门静脉系统螺旋CT血管成像扫描时相的优化[J];中华放射学杂志;1999年04期

5 刘宁;Budd-Chiari综合征误诊误治132例原因分析[J];中国误诊学杂志;2002年02期

6 刘学静,武乐斌,柳澄,王道萍,王丽君;多层螺旋CT门静脉造影术准直与螺距匹配及重建方法优化选择[J];中国医学影像技术;2004年12期



本文编号:2868677

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