肝硬化患者肝静脉血流频谱改变及其相关性分析

发布时间：2020-11-09 19:08

　　 目的 通过对肝硬化患者肝静脉的血流检测及其相关性研究,了解肝硬化的发生对肝静脉血流参数的影响,阐明肝硬化时肝静脉多普勒测量的重要价值及其与肝功能Child-Pugh分级和肝脏其他血流动力学的相关关系。 方法 选取经临床、病理和/或影像学检查确诊的35例肝硬化患者作为病例组,慢性肝炎(无任何肝硬化证据)27例及健康志愿者(无任何肝病及其他系统病史)20例作为对照组,应用超声检测三组受试者,在平静呼吸时取得肝右静脉的多普勒波形并测得血流速度,同时测量肝动脉的峰值流速、门静脉主干和右支的流速和血流量,采用SPSS 11.5统计软件包分析三组受试者肝静脉的波形及流速,并将病例组肝静脉平均流速与肝动脉、门静脉的血流参数及血清白蛋白(ALB)等肝功能相关指标进行相关性分析。 结果 1.肝静脉波谱分为三种典形的波形,肝硬化组和慢肝组中三相波、双相波及平坦波均可出现,但肝静脉波形改变与Child-Pugh分级无明显相关性(r=0.076)。 2.肝硬化组肝静脉平均流速(MHVV)增高,与对照组(慢肝组和正常组)之间有显著差异(15.63±5.08 vs 8.56±4.38 and 7.65±2.21 cm/s; P 0.0001),且肝硬化组MHVV与肝功能Child-Pugh分级有明显相关性,随Child-Pugh A-B-C分级顺序而增高。 3.肝硬化时MHVV与腹水程度呈正相关,伴腹水组的肝静脉平均流速较无腹水组流速增高。 4.肝硬化组MHVV与门脉右支血流量呈正相关性(P0.0001,r =0.912)。 结论 1.肝硬化患者肝静脉波形可发生异常改变,但波形改变与肝功能Child-Pugh分级无明显相关性。 2.肝硬化时MHVV与腹水程度及门脉右支血流量相关,而与ALB等肝功能指标无相关性,提示肝静脉流速改变可能与肝脏微循环有关,而与肝细胞功能无直接的关系。 3.肝硬化患者肝静脉流速较对照组增高,且在不同Child-Pugh分级分级之间有显著差异,反映了肝脏血液循环随肝硬化进展的变化,对了解病情进展及预后判定有重要参考价值,可作为评价肝硬化病情及预后的一个新的参数。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2008
【中图分类】：R575.2;R445.1
【部分图文】：

研究人群的肝静脉平均流速（MHVV）（cm/s）

肝硬化组Child-Pugh分级的MHVV（cm/s）

研究人群的肝静脉最大前向流速(MFVV)（cm/s）
【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 金修才,姜红,陈小松,章建全;慢性肝脏疾患肝右静脉多普勒频谱改变[J];第二军医大学学报;2003年08期

2 郑荣琴,吕明德,张晓红,周元平,梁欣,卢翠容,姚集鲁;肝静脉管径及多普勒频谱与慢性病毒性肝炎肝纤维化的相关性研究[J];中国超声医学杂志;1999年07期

3 孟繁坤;郑颖;葛辉玉;李芳;徐策;丁蕾;曹海根;;慢性肝炎肝静脉彩色多普勒超声频谱改变与肝纤维化分期相关性的研究[J];中华超声影像学杂志;2006年04期

4 张灌生;肝静脉HV_2型频谱的产生机制及意义的初步探讨[J];中华超声影像学杂志;1995年04期

本文编号：2876850