胎儿胸腺的超声研究

发布时间：2020-11-13 15:48

　　 目的 探讨三维超声测量胎儿胸腺体积的方法学,并对建立正常胎儿的胸腺生长曲线进行初步研究。 资料与方法 对2011年4月-2012年2月间于我院进行产科超声检查的271例孕16周-38+6周孕妇进行胎儿胸腺的测量。 对胎儿胸腺二维参数测量及三维容积获取和测量方法进行规范：1.规定胎儿胸腺横径、前后径、周长及横断面积的测量平面及测量方法；2.规定三维扫查及容积获取的仪器条件、初始平面及体积测量方法。 在最先获取的100个样本中随机抽取20例进行VOCAL法和多平面法之间,以及VOCAL法不同旋转角度之间的测量一致性分析；并分析各种方法在测量者内及测量者间的测量一致性。 结合稳定性和实用性,选取稳定性良好和简单快捷的方法进行所有胎儿胸腺体积测量。建立初步的胎儿胸腺体积及二维径线的生长曲线,并分析胸腺体积及二维径线与胎儿估计体重(estimated fetal weight, EFW)的相关性,研究胸腺体积与二维参数间的关系。 结果 1、一致性分析：VOCAL法3°旋转角与15°、9°旋转角之间,以及VOCAL法30°旋转角与多平面法之间的组内相关系数(intra-class correlation coefficient, ICC)分别为0.999、0.998和0.997, VOCAL法15°旋转角与9°旋转角之间ICC为1.0。VOCAL法30°旋转角在测量者内和测量者间的ICC分别为0.998和0.997；VOCAL法15°旋转角在测量者内和测量者间的ICC分别为1.0和0.997；VOCAL法9°旋转角在测量者内和测量者间的ICC分别为1.0和0.998；多平面法在测量者内和测量者间的ICC分别为0.997和0.997。 2、胎儿胸腺体积随孕周增大,体积与孕周关系符合二次多项式：胎儿胸腺体积=0.014×孕周×孕周-0.104×孕周-1.745(R2=0.952,p=0.000)。 3、胎儿胸腺横径、前后径、周长、横断面积等二维径线随孕周增大,与孕周关系符合线性回归方程：横径=0.137×孕周-0.85(R2=0.885,p=0.000)；前后径=0.062×孕周-0.494(R2=0.822,p=0.000)；周长=0.393×孕周-1.867(R2=0.854,p=0.000)；横断面积=0.341×孕周-5.199(R2=0.902,p=0.000)。 4、胎儿胸腺体积及二维径线与EFW关系曲线拟合结果显示体积与EFW的二次多项式相关程度最高,胸腺体积=0.006×EFW-5.957×EFW×EFW/107-0.240(R2=0.955,p=0.000)。 5、胸腺体积与横断面积相关系数最高(R=0.960,p=0.000)。 结论 1、三维超声VOCAL法15。测量胎儿胸腺体积具有良好的一致性。 2、胎儿胸腺体积随孕周呈二次多项式曲线增长,横径、前后径、周长及横断面积随孕周呈线性增长。 3、胎儿胸腺体积与EFW密切相关。 4、胎儿胸腺体积与横断面积相关性好。 目的 研究晚孕期胎儿胸腺容积的显示率以及孕周及取样角度对胸腺体积测量的影响。 资料和方法 2011年4月-2012年2月间于我院进行产科超声检查的孕28-38+6周单胎胎儿共138例。 根据VOCAL30°法测量胸腺体积时胸腺边界能清晰显示的切面的个数将显示率分为1-6级。分析不同的胸腺容积显示率与孕周及声束与胎儿胸廓前后径之间夹角(声胸夹角)之间的关系。 结果 1、孕28-30+6周期间与孕31-38+6周期间相比较胎儿胸腺容积显示率5-6级的样本比例有显著差异(P=0.006)。 2、取样时声胸夹角在46-90。较声胸夹角91-135。可显著提高胸腺容积的显示率(P=0.000)。 结论 1、晚孕期胸腺容积显示率随孕周下降。 2、声胸夹角46-90。是晚孕期较理想的取样角度。
【学位单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R714.5;R445.2
【文章目录】：
前言
    参考文献
第一部分 胎儿胸腺的三维超声研究
    摘要
    Abstract
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
    论文图片
第二部分 晚孕期胎儿胸腺体积测量的影响因素研究
    摘要
    Abstract
    资料与方法
    结果
    讨论
    参考文献
    论文图片
综述
    参考文献
英文词缩写索引
致谢
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1 李建斌,刘学敏,李德明,王俊生;胎儿胸腺的观察和测量[J];长治医学院学报;2003年03期

2 李伯义;凌乐文;吕国荣;;产前高分辨力超声检测正常胎儿胸腺的方法及临床意义[J];中国医学影像技术;2011年02期

本文编号：2882349