婴儿正常及发育性髋关节异常超声测量及诊断的方法学研究

发布时间：2020-11-16 03:19

　　 研究背景及目的： 发育性髋关节异常(developmental dysplasia ofhip，DDH)是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一，约1％～10％的新生儿出生时有髋关节发育不良、脱位及半脱位倾向。临床上常用的体格检查和X线检查的可靠性和安全性仍然存在很大争议，高分辨的超声波可以较好地穿透尚未完全骨化的髋关节，并能够动态观察，为DDH的早期诊断提供依据。发达国家倡导对所有新生儿行髋关节超声检查，使DDH得以早期发现及早期治疗。然而，在我国尤其是在西部这项筛查尚未真正展开。本研究目的是探讨婴儿正常髋关节超声测量方法及DDH的超声诊断标准，为新生儿及婴儿DDH的早期诊断及疗效评估提供依据。方法： 2005年5月～06年4月来我院就诊的婴儿110例：68例经临床检查及X线或随访均为正常髋关节，其中男31例，女37例，年龄1～12月，平均5.51：L1.17月，另有7个月胎儿标本1例为正常参照。临床医师怀疑为DDH婴儿42例，其中男15例，女27例，年龄15天～12
【学位单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R445.1
【部分图文】：

Graf及Morni测量法A:基线B:骨顶线C:软骨顶线d/D:MR

Garf法示意图

有参数均以x士s表示，组间差异采用t检验。3.结果3.1婴儿正常髓关节冠状面的二维超声结构特点(图4):()l周围软组织声像图:由浅到深可依次看到皮肤、皮下组织、筋膜及臀肌，其中皮肤呈一条回声较强的亮线，皮下组织和肌层回声较低，筋膜、关节囊及盂唇呈高回声。(2)股骨头声像图:在骨化中心未出现以前，股骨头呈等回声内可见少量稍强回声的光点(图5)。3一4月骨化中心出现超声显示为强回声光斑。随着生长发育，骨化中心逐渐增大，呈典型的“新月形”强回声(图6)，后方伴声影。这时由于声影的遮挡无法判断股骨头的轮廓，但是活动其下肢，可以动态观察股骨头在骸臼内的活动情况。(3)骸臼窝声像图:骼骨呈一水平强回声带，与其相连续的弧形强回声是骨性髓臼
【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 王云钊;先天性髋脱位关节造影X线诊断[J];临床放射学杂志;1987年03期

2 陈博昌,李玉婵,杨杰,徐蕴岚,杜隽,王志刚,蔡海青,吴守义;婴幼儿发育性髋关节异常的早期诊断[J];中华小儿外科杂志;2003年04期

本文编号：2885559