三尖瓣关闭不全对上腔静脉多普勒血流频谱及右心功能的影响

发布时间：2020-11-16 04:27

　　 目的 1.观察三尖瓣关闭不全时上腔静脉多普勒血流频谱变化,探讨不同程度三尖瓣关闭不全对上腔静脉多普勒血流频谱的影响。2.应用Tei指数评价右心功能,分析不同程度三尖瓣关闭不全对右心功能的影响及其意义。 方法 1.研究对象 多种原因所致不同程度三尖瓣关闭不全的连续病例60例,男性30例,女性30例,年龄35-71岁,平均年龄(47±17)岁。健康志愿者20例,男性10例,女性10例,年龄32-70岁,平均年龄(48±15)岁,均无心血管病史。 2.超声心动图检查 多切面检测三尖瓣关闭不全患者平静呼吸状态下三尖瓣返流容积,判断反流程度;1)经右侧锁骨上窝切面检测受检者平静呼吸状态下上腔静脉频谱形态随呼吸改变,测量分析频谱参数的呼吸变化率。2)检测分析三尖瓣环的组织多普勒运动,计算Tei指数。 结果 1.三尖瓣轻度、中度关闭不全时,S、D波的峰值及VTI呼吸变化率与对照组差异不明显;随三尖瓣返流程度加重,S、D波的峰值及VTI呼吸变化率逐渐减低。三尖瓣重度关闭不全时,上腔静脉S、D波的峰值及VTI呼吸变化率较对照组明显减低(S波峰值速度变化率:15.31±10.75% vs.29.98±13.02%;S波VTI呼吸变化率:16.73±11.47% vs.32.70±15.16%,P0.05);三尖瓣返流各组AR波、VR波及其VTI的呼吸变化率与对照组差异显著,随三尖瓣返流程度加重而相应增大(重度返流组:AR波速度呼吸变化率:22.21±15.25% vs.21.12±6.75%;AR波VTI呼吸变化率:29.42±21.48% vs.24.24±26.64%)。2.与对照组相比,三尖瓣关闭不全患者右心室IRT、ICT明显延长, ET明显缩短,Tei指数显著增高(0.74±0.45 vs. 0.24±0.08,P0.05)右心功能减低,且关闭不全程度越重,右心功能减低越明显(P0.05)。 结论 1.三尖瓣重度关闭不全时,上腔静脉S、D波的峰值及VTI呼吸变化率较对照组明显减低;AR波、VR波及其VTI呼吸变化率较对照组明显增高。三尖瓣轻度、中度关闭不全时,S、D波、AR波及VR波的峰值及VTI呼吸变化率与对照组差异不明显。 2.三尖瓣关闭不全患者三尖瓣环处所测Tei指数显著增高,右心功能减低,且关闭不全程度越重,右心功能减低越明显。
【学位单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R542.53;R445.1
【部分图文】：

正常人心尖四腔切面三尖瓣小反流

正常人上腔静脉频谱形态：S波大于D波44

三尖瓣重度关闭不全患者心尖四腔切面
【参考文献】

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本文编号：2885618