质子磁共振波谱对脑内环状强化病变鉴别诊断的临床应用

发布时间：2020-11-19 14:43

　　 质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)是目前唯一一种非侵袭性的对活体组织器官代谢物相对或绝对浓度、动力学特性及各种生物化学进行定量分析的方法[1]。可以对体内有关能量代谢和病灶代谢状况的变化做连续性动态观察[2]。MRS能用图像形式表示机体代谢信息,为磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像诊断提供定量分析的依据。 本研究从95例中枢神经系统病变患者的MRS检查结果中选取脑内呈环状强化病灶28例,经手术病理结果证实或临床明确诊断,其中高级别胶质瘤6例,转移瘤10例、脑脓肿12例。结合病理结果和临床诊断资料,回顾性分析1~HMRS特征及其代谢物变化规律,进而探讨1~HMRS对脑内环状强化病变鉴别诊断的优越性。结果显示环状强化病变1~HMRS的氮-乙酰天门冬氨酸(N-acetylasparte, NAA)、胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)、肌酸复合物(phosphocreatine and creatine,PCr/Cr)和乳酸(lactate,Lac)的波峰下面积(即各种代谢物的相对含量)明显不同。由于这些信号峰能反映病变组织中神经元的含量和存活率、细胞的密度、细胞膜转换率、肿瘤组织的能量代谢和血供的不同,因此能证实不同类别脑组织损伤的代谢率不同,为脑内环状强化病变提供病理组织学信息,鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变,提高脑内病变诊断的准确率。 本研究结果表明,1~HMRS能够通过测定NAA、Cho等代谢物相对含量的不同,区分正常的脑组织和瘤组织。通过分析环状强化病变区内代谢率的不同,进而鉴别肿瘤性病变和非肿瘤性病变;鉴别不同性质的肿瘤。因此1~HMRS对脑内环状强化病变的定性诊断有重要的临床价值。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R445.2
【部分图文】：

图1：左侧额叶胶质母细胞瘤横断位平扫T1WI图2：左侧额叶胶质母细胞瘤横断位增强T1WI图 3：左侧额叶胶质母细胞瘤 MRS横断位 T2WI 定位图像与采集MRS 数据 VOI 的原始叠加图像图 4：左侧额叶胶质母细胞瘤附加伪彩色的 NAA 代谢图

图1：左侧额叶胶质母细胞瘤横断位平扫T1WI图2：左侧额叶胶质母细胞瘤横断位增强T1WI图 3：左侧额叶胶质母细胞瘤 MRS横断位 T2WI 定位图像与采集MRS 数据 VOI 的原始叠加图像图 4：左侧额叶胶质母细胞瘤附加伪彩色的 NAA 代谢图

·16·图 3：左侧额叶胶质母细胞瘤 MRS横断位 T2WI 定位图像与采集MRS 数据 VOI 的原始叠加图像图 4：左侧额叶胶质母细胞瘤附加伪彩色的 NAA 代谢图图 5：左侧额叶胶质母细胞瘤附加伪彩色的 Cho 代谢图图 6：左侧额叶胶质母细胞瘤附加伪彩色的 Cr 代谢图
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本文编号：2890119