256层智能CT在诊断环杓关节脱位中的临床应用

发布时间：2020-11-23 07:09

　　 目的：研究环杓关节脱位在PHILIPS 256层智能CT(iCT)影像上的表现。通过影像学表现及三维重建,为临床诊治提供帮助。 方法：本研究随机选取了2009年3月～2011年3月昆明医学院第二附属医院经有全身麻醉气管插管史,并经我科门诊动态电子喉镜诊断为环杓关节脱位的患者16例,10例无声嘶、动态电子喉镜检查未见咽喉腔明显异常的健康人作为正常对照组。分别进行喉部PHILIPS 256层智能CT(iCT)扫描,在CT轴位图像上设计了两种测量方法,分别记录测量数据,并与10例健康人比较。所有数据均用SPSS 13.5统计软件进行所有数据处理分析,P0.05为差异有统计学意义。其中,10例患者行环杓关节三维重建检查。 结果：16例环杓关节脱位患者CT轴位及三维重建图像均显示喉部结构明显不对称。杓状软骨前脱位13例,后脱位3例；左侧脱位11例,右侧脱位5例。健侧与患侧的杓状软骨水平线均不重合,两条水平线的距离为2.71±0.63 mm；13例前脱位患者的患侧水平线均高于健侧水平线,3例后脱位的患者患侧水平线低于健侧水平线。正常对照组8例双侧杓状软骨水平线完全重合,余2例水平线距离分别为0.5mm、1.0mm。环杓关节脱位患者双侧杓状软骨水平线的距离与正常对照组比较差异有明显统计学意义(P0.01)。 16例患者双侧杓状软骨与正中线的距离差为3.00±1.09mm。正常对照组中8例双侧杓状软骨与正中线的距离相等,余2例距离差分别为0.5mm、1.0mm。环杓关节脱位患者双侧杓状软骨与正中线的距离差与正常对照组比较差异有明显统计学意义(P0.01) 高质量的矢状位和冠状位喉部CT三维重建图像可以清晰地显示环杓关节的细微解剖结构,从而了解杓状软骨脱位的类型及方向。 结论：1、在喉部轴位CT图像上,测量双侧杓状软骨水平线的距离是诊断环杓关节脱位的一个有效参数。 2、在喉部轴位CT图像上,双侧杓状软骨与正中线距离不相等是诊断环杓关节脱位的另一个有效参数。 3、通过256层智能CT进行环杓关节三维重建,能够直观、清晰地显示环杓关节脱位的类型、方向,对环杓关节脱位的诊断与复位治疗具有重要的临床价值。
【学位单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R816.96
【部分图文】：

昆明医学院硕l研究生学位论文关节:由环状软骨板上部的关节面与构状软骨底部的关节面构成。对灵活的关节，关节面呈鞍形，使其能够转动、摇摆以及轻微的滑开闭起重要作用。环构关节的运动形式主要有二种:一种认为构状骨上活动，主要以其垂直轴为中心，向外或向内转动以开闭声门;状软骨是沿着环状软骨板两肩上的关节面呈上下、内外、前后滑动，骨互相远离或接近以开闭声门。转动和滑动两者是密切相关的。与软骨还有一定程度的向内或向外偏跨的摇摆运动。

、，、认图2图1、图2为同一患者动态喉镜图与喉部CT图图l示典型病例患者电子喉镜示:双侧环构关节不对称，左侧声带充血、!司定不动，略里弓形，右侧声带活动正常;发声时声门闭合不全。A:发卢相B:吸气相图2典烈病例示轴位CT构状软骨水平线及正中线示意图。①构状软骨水平线测量法:过双侧甲状软骨板后缘作一条直线(F线)，然后过
【参考文献】

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本文编号：2894651