膝关节损伤的MRI断诊与关节镜所见的对比研究

发布时间：2020-12-14 09:23

　　【目的】 1.以关节镜检查结果为金标准,对比研究膝关节半月板损伤的各种MRI表现及诊断价值,探讨盘状半月板(discoid menisci,DM)的诊断标准及3种MRI征象对半月板桶柄状撕裂(bucket—handle tears,BHT)的诊断形成价值。 2.评价MRI对正常交叉韧带及其损伤的应用价值。 【材料与方法】 回顾性分析经关节镜证实的132个半月板(包括16个盘状半月板)及103例交叉韧带MRI资料和关节镜图像,选取其中关节镜下表现正常的20个外侧半月板及30例前交叉韧带作为对照组。 1.根据MRI信号强度改变,将半月板损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,根据损伤的部位,将半月板分为前角、体部及后角。关节镜下依据半月板撕裂口与半月板方向的关系,分水平撕裂、斜行撕裂、纵行撕裂、桶柄状撕裂、毛刷样改变及半月板关节囊分离。计算半月板撕裂的敏感度、特异度及准确度 2.矢状位和冠状位上,分别测量14个外侧盘状半月板和20个外侧正常半月板的宽度及厚度,计算两者的显著差异性。 3.每个膝关节均记录如下3种MRI征象:(1)“双后交叉韧带征”(double ... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

级MRI表现与关节镜下所见3a矢状位示外侧半月板后角线样高信号影，未延伸至关节面缘;b3病灶延伸至半月板关节囊缘;3c镜下半月板变

图4.Hl级MRI表现与关节镜所见4a矢状位:内侧半月板后角线样斜行高信号影;4b冠状位:病灶与半月板上下关节面相连;4c关节镜内侧半月板后角纵行撕裂;d4病理切片示:大量胶原纤维，部分区域可见纤维组织肿胀、变性。

图5.nl级MRI表现与关节镜下所见5a矢状位示内侧半月板前角斜行高信号;sb冠状位示内侧半月板内水平线样高信号;5c关节镜下半月板前角斜行撕裂，裂口长约1.smc。l川0.111翻Xl、1入l刁贬J尤二习夕丈IJ似己l’rjl夕匕0过、OD夕又甲似、1止石(7玛口创丫U乙:夕r仪幼于二月心又近体部水平高信号;6c关节镜下半月板后角与体部交界处半月板水平撕裂，半月板边缘毛刷样变。

【参考文献】：
期刊论文
[1]膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断[J]. 罗久伟,李绍林,张雪林,苑青龙.  放射学实践. 2004(04)
[2]膝关节半月板损伤的MRI诊断[J]. 罗久伟,李绍林,张雪林.  医学影像学杂志. 2003(12)
[3]膝横韧带所致外侧半月板前角假撕裂的发生机制与鉴别方法[J]. 于春水,李坤成,韩悦,廉宗澂,宣芸.  中国医学影像技术. 2003(09)
[4]MRI在胫骨平台隐性骨折诊断中的价值与临床意义[J]. 戴平丰,章士正,范顺武,裘敏剑,朱碧波,胡吉波,林伟,钱月娥.  中华骨科杂志. 2003(08)



本文编号：2916196