无创定量超声积分与肝纤维化程度关系的实验及临床研究
发布时间：2021-01-01 07:15
肝穿刺活体病理组织学检查是诊断慢性肝病肝纤维化、肝硬化的金标准，但目前常规实施肝穿刺活体组织病理学检查尚有相当难度，超声诊断技术作为一种简便快捷的无创性检查手段，如能在慢性肝病肝纤维化阶段的诊断中发挥作用，对于临床治疗及逆转肝纤维化的疗效观察将具有积极的帮助。 目的 （1）本研究通过制作实验性肝纤维化动物模型并搜集临床肝纤维化患者，应用多指标超声观察，进行半定量分析并计算每个实验鼠及肝纤维化患者每次超声积分，探讨肝纤维化的超声定量诊断作用。 （2）计算不同阶段纤维化的肝循环指数（HCI）及A／P，评估肝储备功能。 （3）分别进行肝纤维化血清学指标检查及外周血清常规生化肝功能检查。 （4）在超声引导下，对肝纤维化模型鼠及患者进行肝组织组织病理学活检。肝纤维化的病理诊断标准采用2000年西安会议标准。 （5）每份动物实验标本采用免疫组化方法检测细胞增殖相关因子细胞增殖核抗原PCNA及癌基因C-erbB-2的表达。 材料与方法 （1）肝纤维化模型制作： 健康清洁级雄性SD大鼠（购自第四军医大学实验动物中心）35只，体质量150—220g，...
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：103 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
鼠肝纤维化各期肝循环指数(单位:cmszlZ)
内显示棕褐色颗粒。对照组肝细胞膜未见C一er匕B一2表达，胞膜C一erbB一2表达阳性，胞膜内显示棕褐色颗粒。高倍镜下(10个高倍视野，对PCNA，C一brB一2表达阳性的细胞计数。验组间尸CNA，C一erbB一2阳性表达数随病理分期而增加，组差异沪<0.05)。肝纤维化模型组血清HA、LN水平肝纤维化模型组血清日A、LN水平均显著高于空白对照组，与大鼠肝纤维化程度有一定正相关(见图，34)，说明上述纤维化模型诊断中有一定价值。从504HA、LN分别为:0土38.9:7.9土2.9);51(245.0士81.7;20.0土5.8);7士77，4;42.6土7.5);53(363.0土26.8;47.9士2.9);3士31.7;57.3土6.2)
图4鼠肝纤维化各期血清纤维化LN指标(单位:ng加)l与讨论鼠肝脏约占体重.42%，分叶明显，通过肝裂可分为左外叶、左右叶、尾状叶和两个盘状的乳头状突，其超微结构与人相似，较少，肝小叶分叶不明显，相邻肝小叶常互相连接，只能依据叶间血管和胆管的部位来区分肝小叶。门静脉为营养血管，供静脉为肝脏血流唯一流出道。维化实验模型的建立前肝脏穿刺活检病理诊断肝纤维化或肝硬化是临床诊断的金标有创伤检查患者不容易接受，实际工作中广泛常规开展尚有一定一种方便快捷的无创伤检查手段，己在肝硬化以及门静脉高着重要作用。是否对肝纤维化即早期肝硬化阶段的诊断有所声影像诊断的热点。动物实验是常常采取的简便可行的实验合适的动物实验模型对慢性肝病发病机理研究及寻找新的诊断。
【参考文献】：
期刊论文
[1]细胞因子在肝细胞癌变中的作用与机制[J]. 姚登福. 中华肝脏病杂志. 2005(05)
[2]erb-B受体家族在肝细胞癌中的表达及其意义[J]. 曹骥,赵荫农,吴飞翔,欧超,班克臣,韦薇,李瑗,苏建家,梁安民. 中华肝脏病杂志. 2005(02)
[3]一氧化氮与骨质疏松的研究进展[J]. 黄延玲,石凤英. 中华物理医学与康复杂志. 2004(01)
[4]慢性乙型肝炎肝纤维化程度的无创性评估[J]. 陈煜,王宝恩,贾继东,钱林学,王泰龄,陈敏华,陈光勇,贺文,丁惠国,尹珊珊,张岩,董忠. 中华肝脏病杂志. 2003(06)
[5]肝纤维化动物模型的建立[J]. 刘平,高云华. 世界华人消化杂志. 2002(06)
[6]超声与血清肝纤维化标志物检测评价肝纤维化程度及诊断肝硬化的比较[J]. 郑荣琴,吕明德,谢仕斌,任杰,苏中振,姚集鲁. 中华超声影像学杂志. 2002(01)
[7]超声评价肝脏炎症及纤维化程度的指标筛选[J]. 郑荣琴,吕明德,苏中振,任杰,蔡银科,姚集鲁. 中国超声医学杂志. 2002(01)
[8]病毒性肝炎防治方案[J]. 中华传染病杂志. 2001(01)
[9]反流物对食管组织内细胞增殖相关基因表达的影响[J]. 王雯,李兆申,许国铭,邹多武,朱爱勇,刘婧. 解放军医学杂志. 2000(05)
[10]第十二讲 肝硬化时血流动力学变化及其治疗[J]. 陆玮,曹灿红. 中华消化杂志. 1999(06)
本文编号：2951167
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：103 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
鼠肝纤维化各期肝循环指数(单位:cmszlZ)
内显示棕褐色颗粒。对照组肝细胞膜未见C一er匕B一2表达，胞膜C一erbB一2表达阳性，胞膜内显示棕褐色颗粒。高倍镜下(10个高倍视野，对PCNA，C一brB一2表达阳性的细胞计数。验组间尸CNA，C一erbB一2阳性表达数随病理分期而增加，组差异沪<0.05)。肝纤维化模型组血清HA、LN水平肝纤维化模型组血清日A、LN水平均显著高于空白对照组，与大鼠肝纤维化程度有一定正相关(见图，34)，说明上述纤维化模型诊断中有一定价值。从504HA、LN分别为:0土38.9:7.9土2.9);51(245.0士81.7;20.0土5.8);7士77，4;42.6土7.5);53(363.0土26.8;47.9士2.9);3士31.7;57.3土6.2)
图4鼠肝纤维化各期血清纤维化LN指标(单位:ng加)l与讨论鼠肝脏约占体重.42%，分叶明显，通过肝裂可分为左外叶、左右叶、尾状叶和两个盘状的乳头状突，其超微结构与人相似，较少，肝小叶分叶不明显，相邻肝小叶常互相连接，只能依据叶间血管和胆管的部位来区分肝小叶。门静脉为营养血管，供静脉为肝脏血流唯一流出道。维化实验模型的建立前肝脏穿刺活检病理诊断肝纤维化或肝硬化是临床诊断的金标有创伤检查患者不容易接受，实际工作中广泛常规开展尚有一定一种方便快捷的无创伤检查手段，己在肝硬化以及门静脉高着重要作用。是否对肝纤维化即早期肝硬化阶段的诊断有所声影像诊断的热点。动物实验是常常采取的简便可行的实验合适的动物实验模型对慢性肝病发病机理研究及寻找新的诊断。
【参考文献】：
期刊论文
[1]细胞因子在肝细胞癌变中的作用与机制[J]. 姚登福. 中华肝脏病杂志. 2005(05)
[2]erb-B受体家族在肝细胞癌中的表达及其意义[J]. 曹骥,赵荫农,吴飞翔,欧超,班克臣,韦薇,李瑗,苏建家,梁安民. 中华肝脏病杂志. 2005(02)
[3]一氧化氮与骨质疏松的研究进展[J]. 黄延玲,石凤英. 中华物理医学与康复杂志. 2004(01)
[4]慢性乙型肝炎肝纤维化程度的无创性评估[J]. 陈煜,王宝恩,贾继东,钱林学,王泰龄,陈敏华,陈光勇,贺文,丁惠国,尹珊珊,张岩,董忠. 中华肝脏病杂志. 2003(06)
[5]肝纤维化动物模型的建立[J]. 刘平,高云华. 世界华人消化杂志. 2002(06)
[6]超声与血清肝纤维化标志物检测评价肝纤维化程度及诊断肝硬化的比较[J]. 郑荣琴,吕明德,谢仕斌,任杰,苏中振,姚集鲁. 中华超声影像学杂志. 2002(01)
[7]超声评价肝脏炎症及纤维化程度的指标筛选[J]. 郑荣琴,吕明德,苏中振,任杰,蔡银科,姚集鲁. 中国超声医学杂志. 2002(01)
[8]病毒性肝炎防治方案[J]. 中华传染病杂志. 2001(01)
[9]反流物对食管组织内细胞增殖相关基因表达的影响[J]. 王雯,李兆申,许国铭,邹多武,朱爱勇,刘婧. 解放军医学杂志. 2000(05)
[10]第十二讲 肝硬化时血流动力学变化及其治疗[J]. 陆玮,曹灿红. 中华消化杂志. 1999(06)
本文编号：2951167
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