跟骨骨折的CT三维重建分型对手术治疗的指导意义

发布时间：2021-01-05 21:33

　　目的:对跟骨骨折进行CT三维重建分型并探讨其在手术治疗中的临床指导意义。方法:2005年10月～2008年10月,收集我院92例132足跟骨骨折患者,男76例96足,女16例36足;年龄16-73岁,平均（38.2±8.2）岁,高处坠落伤101足,车祸伤16足,其它原因15足。均行X线检查、CT及三维重建检查,依据螺旋CT三维重建的表现对132足跟骨骨折进行分型,归纳为八种基本类型,ⅠA型9足,占6.8%（9/132）;ⅠB型18足占13.6%（18/132）、ⅠC型19足占14.4%（19/132）、ⅡA型17足占12.9%（17/132）、ⅡB型20足占15.2%（20/132）、ⅡC型18足占13.6%（18/132）、ⅡD型14足占10.6%（14/132）、Ⅲ型17足占12.9%（17/132）。其中切开复位90例,撬拨复位42例,对ⅠA型4例,ⅠB型6例,ⅠC型5例,ⅡA型6例,ⅡB型7例,ⅡC型4例,ⅡD型5例,Ⅲ型5例共42例采用撬拨复位;对ⅠA型5例,ⅠB型12例、ⅠC型14例、ⅡA型11例,ⅡB型13例,ⅡC型14例,ⅡD型9例,Ⅲ型12例,共90例采取切开复位内固... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：29 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

13采用切开复位跟骨钛板内固定术，术后跟骨Bohler角、Gissane角恢复

2 诊断方法根据螺旋CT三维重建确立诊断, 直接观察跟骨距下关节面包括跟骨后关节面、前中关节面以及跟骨侧面（图1图2图3）。对所有骨折处的移位＞1mm进行分型。ⅠA骨折线为经过跟骨结节部，不累及跟骨后关节面，包括后结节上部骨折，如撕脱骨折和鸟嘴状骨折，和后结节下部的内外侧突骨折。根据骨折线的数量分为ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3，ⅠA3为粉碎型；ⅠB为经过跟骨后关节面的骨折线，从后内侧延伸到前外侧或者是从后外侧到前内侧以及横形骨折，根据骨折线的数量分为ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3，ⅠB3为粉碎型；ⅠC骨折线经过跟骨前中关节面，累及跟骨沟、载距突或者前距关节面，根据骨折线的数量分为ⅠC1、ⅠC2、ⅠC3，ⅠC3为粉碎型；ⅠD骨折线累及跟骰关节面

图 1 图 1 图 2:ⅠA 线在跟骨的结节部，不经过跟骨后关延伸到前外侧或者是从后外侧到前内侧以及横形骨载距突，但不累及跟骨后关节面；ⅠD 骨折线累及

【参考文献】：
期刊论文
[1]螺旋CT三维重建在跟骨骨折手术治疗中的价值[J]. 郝东升,尹芸生,李栋,刘巍,苏钟毅.  中国现代医学杂志. 2006(23)
[2]跟骨骨折治疗方法的选择[J]. 俞光荣,燕晓宇.  中华骨科杂志. 2006(02)
[3]跟骨关节内骨折的CT分型与手术内固定的改进[J]. 郑韶博,赵立强,刘伟,李景先.  中国矫形外科杂志. 2004(20)
[4]伴有跟骰关节损伤的跟骨骨折[J]. 俞光荣,梅炯,朱辉,袁锋,蔡宣松.  中华骨科杂志. 2004(01)



本文编号：2959337