胸腔镜检查联合胸液中CYFRA21-1和HER-2/neu的检测对胸腔积液诊断价值的研究

发布时间：2021-01-15 07:05

　　目的研究内科胸腔镜检查联合检测胸液中肿瘤标志物细胞角蛋白片段抗原21-1（CYFRA 21-1）和人体表皮生长因子受体-2（HER-2/neu）的含量,对不明原因胸腔积液鉴别诊断的价值。方法选取72例不明原因胸腔积液患者,男性54例,女性18例,年龄18～65（41±12）岁,其中右侧胸腔积液38例,左侧胸腔积液28例,双侧胸腔积液6例,其中有4例伴有少量心包积液,2例合并有腹水。对所有病人行内科胸腔镜检查,对胸膜可疑病变活检送病理检查并留取胸水于无菌试管中,在4℃离心,吸取上层层析液,等分为若干份保存于-70℃冰箱中备定量检测CYFRA21-1和HER-2/neu用。分别用放射免疫法及酶联免疫（ELIsA）方法定量检测CYFRA 21-1和HER-2/neu的含量,比较两标志物在良恶性胸水组间的差别,确定本实验两指标判别良恶件胸水的临界值,分别计算和比较单独及联合检测两指标的灵敏度和特异度,观察和评价内科胸腔镜检查联合肿瘤标记物检测对不明原因胸腔积液的鉴别诊断价值。结果（1）72例患者经胸腔镜检查直视下均可见异常病变,对可疑病变活检病理证实为:,肺癌胸膜转移35例（其中腺癌28例,鳞... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

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前言
第一章 材料与方法
    1.1 主要试剂
        1.1.1 试剂
        1.1.2 仪器设备
    1.2 研究方法
        1.2.1 研究对象
        1.2.2 内镜检查及标本采集
        1.2.3 胸膜组织病理检查
        1.2.4 CYFRA21-1含量的测定
        1.2.5 HER-2/neu含量的测定
        1.2.6 统计学处理
第二章 结果
    2.1 胸膜组织活检结果
    2.2 胸水CYFRA 21-1、HER-2/neu测定结果
    2.3 胸水CYFRA 21-1、HER-2/neu标准曲线
    2.4 鉴别良、恶性胸水临界值的确定
    2.5 胸水CYFRA 21-1检测结果
    2.6 胸水HER-2/neu检测结果
    2.7 胸水CYFRA 21-1、HER-2/neu检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较
    2.8 联合检测胸水CYFRA 21-1、HER-2/neu鉴别良、恶性胸水的灵敏度和特异度
第三章 附图
第四章 讨论
    4.1 良、恶性胸腔积液的鉴别诊断
    4.2 内科胸腔镜在良恶性胸水鉴别诊断的应用价值
    4.3 CYFRA 21-1和HER-2/neu在良恶性胸水鉴别诊断的应用价值
    4.4 关于联合检测胸腔积液中肿癌标志物的相关研究
第五章 结论
参考文献
综述
致谢
研究生期间成绩


【参考文献】：
期刊论文
[1]SA ADA CEA CA19-9联合测定对良恶性胸水鉴别诊断的价值[J]. 田玉峰,任清霞.  齐鲁医学检验. 2005(04)
[2]NSE、MMS、IL-8联检对良、恶性胸水的临床诊断价值[J]. 崔建和,杨士军,刘满庆.  放射免疫学杂志. 2005(03)
[3]胸腔积液CYFRA21-1、NSE检测在肺癌诊断中的应用[J]. 宋鉴清,李平,赵敏,王丽,孙明喜,张丽霞.  中国实验诊断学. 2005(02)
[4]AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值[J]. 于华,朱文茹,孙术红,徐淑华,于辉.  标记免疫分析与临床. 2005(01)
[5]四项肿瘤标志物测定对癌性、结核性胸腔积液的鉴别诊断价值[J]. 梅同华,徐小杰.  重庆医科大学学报. 2004(06)
[6]端粒酶活性和催化亚单位检测在胸腔积液中的诊断价值[J]. 马吉勇,孙丽华,谷伟.  中国医师杂志. 2004(12)
[7]胸腹水中癌胚抗原和糖类抗原联检的分析[J]. 王玲珑,张春燕,屠丽萍,余月华,俞月芳.  放射免疫学杂志. 2004(02)
[8]CEA、CYFRA21-1、NSE、SF联检鉴别癌性与结核性胸水[J]. 王建国,翟士军,刘瑞华,权敏.  放射免疫学杂志. 2003(05)
[9]胸水中CEA CYFRA21-1 NSE和LDH对肺癌的临床诊断[J]. 刘冬妍,张晓平,王彦峰,孙金华,王秀英,王贵新.  中国肿瘤临床. 2003(06)
[10]血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值探讨[J]. 马兰海.  放射免疫学杂志. 2002(06)



本文编号：2978470