彩超引导下经右颈内静脉置入下腔静脉滤器的临床应用价值

发布时间：2021-01-25 15:39

　　目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者,在彩色多普勒超声（CDFI）引导下将下腔静脉滤器（IVCF）从右颈内静脉置入下腔静脉预防肺栓塞（PE）的可行性、安全性和临床应用价值,为指导临床治疗奠定基础。方法2005年6月-2011年1月,对38例下肢经临床和CDFI检查证实为下肢深静脉血栓的患者,为预防肺栓塞或再次肺栓塞,在CDFI引导下经右颈内静脉途径置入IVCF。所有患者都没有抗凝禁忌症,置入IVCF后均行抗凝溶栓治疗。临床监测有无出现肺栓塞症状以及体征,定期超声监测IVCF的形态与位置。临时性滤器在放置32～45天后在超声引导下经右颈内静脉途径取出。随访观察有没有产生肺栓塞、复发性肺栓塞或者滤器并发症。结果38例患者置入IVCF术前均经CDFI检查,右颈内静脉、下腔静脉、髂总静脉分叉、双侧肾静脉开口位置显示均清晰,所有静脉无变异,下腔静脉内径范围17～27 mm,平均约22 mm,均无血栓,显示率100%,符合选择的滤器的置入要求。在CDFI引导下,经右颈内静脉置入临时性IVCF 23个,永久性IVCF15个,技术成功率100%。术后CDFI和X线腹部平片都证明滤器置入位置正确,... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

导丝进入颈内静脉图图2一2导丝从右」讼房进入下腔静脉图

硕{学位论文结果图3一1下腔静脉内滤器超声图像图3一2下腔静脉内临时性滤器X线复查图图3一3下腔静脉内永久性滤器X线复查图3.3滤器取出情况行滤器取出术前，经CDFI扫查显示滤器处有_lfll流充盈缺损，但是下腔静脉管壁清楚显示:管壁光滑没有增厚，血流充盈缺损是捕获的由}_栓，所有患者栓子捕获率365%，除了1例患者滤器内捕获的游离栓子CDFI卜测得直径约 5mm，其他测得的游离栓子直径均小于 5mm，所有捕获的栓子经一导管取栓、局部药物溶栓后消失。23例患者在术后32一45天将临时性滤器一次性成功取出

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【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2999479