用磁共振成像技术评价心室重建术对左室形态和功能的影响

发布时间：2021-01-28 11:52

　　目的左心室重建术在许多问题上目前仍存在争议。本研究从用影像学的方法对该手术进行研究,探讨左室重建术对心梗后室壁瘤患者左室形态、应力、收缩功能以及残余心肌的收缩同步化功能的影响。同时评估线性缝合,心内膜环缩术和心室内补片三种手术方式对左室的形态和功能的不同影响。方法自2008年6月1日至2009年6月31日,选取26例在我院接受左室重建（用三种不同的外科技术）的心梗后室壁瘤患者为研究对象,另外收集了33位无室壁瘤的冠心病患者,29位特发性扩张性心肌病患者,28位健康志愿者作为对照组。所有室壁瘤患者术前均经左室造影和超声心动图以明确室壁存在反常运动区域,手术过程顺利且整个住院期间无并发症。所有患者术前接受完整的临床检查,包括胸片、心电图、超声心动图、MRI及冠状动脉造影等以明确诊断,MRI检查两次,术前一次,术后三月内复查一次,两次采用相同序列。用成像仪的自动图像分析系统进行左室几何形态参数测量及节段性心功能测量,用左室长轴两腔切面的心尖部面面积除以心尖三角的面积,得到新的指数——心尖锥度比。其中16例室壁瘤患者在行MRI前行无创血压测量,用于测量左室室壁应力。其中12例室壁瘤患者手术前后... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【部分图文】：

图0一1阜外医院每年室壁瘤手术例数分布图

降段延续于基底环并斜向下走行，至心尖后经反向螺旋缠绕后延续为升段并斜向上走行，共同形成8字型双螺旋结构，这就是心脏完成射血和充盈功能的基本结构(图1一1)。当心脏在病理状态下发生形态重塑后，心脏正常形态被破坏，使心尖环的心肌纤维走向由倾斜变成接近水平，明显降低左心室的收缩功能7。可见左心室的形态与其功能有着密切的联系，正确的评估左室的形态对于指导左心室重建有着重要的意义。厂 厂厂一一螂… …羚 羚眯~知。、执‘儿锹夸犷匆‘ ‘可…图1一1螺旋心肌带解剖示意图。上图为心肌带的橡胶模型照片，下图为螺旋心

、了尹人/”//\图1一3左室心尖和左室心尖图锥示意图仁二分//少广任了厂/。A图为正常左心室的心尖。B图为与左室心尖高度(h)相同的规则的图锥体。C图为左室长轴二腔心切面下的心尖图锥的切面图。D图为左室长轴二腔心切面下的心尖图锥的切面图(心尖三角)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振评估室壁瘤患者手术后室壁应力及收缩功能的变化[J]. 樊红光,凤玮,郑哲,张岩,赵世华,胡盛寿.  中华心血管病杂志. 2010 (02)
[2]1.5 T高端MR在心血管病诊断中的应用[J]. 赵世华,陆敏杰,张岩,蒋世良,黄连军,王红宇,吴言伶,杜茉佳,刘玉清.  中华放射学杂志. 2005(06)



本文编号：3004949