脑梗死致运动感觉皮质区变化的功能磁共振成像研究

发布时间：2021-02-04 07:32

　　目的:对不同时期脑梗死所致偏瘫患者采用主动手运动任务模式进行功能磁共振成像（ functional magnetic resonance imaging, fMRI） ,研究运动功能区损伤及恢复特点,以指导临床康复治疗。方法:神经内科收治的脑梗死患者40例,为脑梗死组。经CT或MRI证实脑梗死,病灶可以累及运动皮质、基底节区。康复期行fMRI检查时间为发病后2个月。采用组块设计进行单手拇指与余4指同步对指运动,所有患者均进行健侧和患侧手的主动运动实验。采用SPM99软件进行预处理和统计分析。同期选择健康体检者20例为正常对照组,均为右利手。结果: （1）健康志愿者单手运动激活对侧感觉运动皮质（SMC）,双侧辅助运动区（SMA）。急性期患者患手运动时同侧半球脑激活增多,健手运动的fMRI结果与健康志愿者基本一致; （2）急性期梗死灶累及皮层区组,健侧半球初级感觉运动区（SMC）激活范围明显大于患侧半球。皮层区组患侧半球SMC激活范围均小于基底节区组; （3）病例的纵向观察:患肢功能恢复较好的患者,患侧和（或）健侧半球SMC的激活范围有不同程度增强,同时激活脑区增多,均可见小脑半球的激活。... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

正常人经工作站后处理后激活功能区三维图象

—8—图2 局部脑功能活动区信号-时间变化曲线图3．急性期基底节及皮层区脑梗死两半球SMC激活范围比较3.1 患侧半球SMC激活体积皮层区与基底节区组经两独立样本t检验,差异有统计学意义( P < 0. 05)，见表1。表1 急性期基底节及皮层区脑梗死患侧半球SMC激活体积mm3病变部位 n(病例数) SMC（x±s） t p皮层区基底节区2515736.64±136.771612.24±132.86-19.81<0.053.2 健侧半球SMC激活体积皮层区与基底节区组经两独立样本t检验,差异有统计学意义( P > 0. 05) 见表2 。表2 急性期基底节及皮层区脑梗死健侧半球SMC激活体积mm3病变部位 n(病例数) SMC（x±s） t p皮层区基底节区25151945.78±146.801532.12±129.607.2 <0.053.3 皮层区组,健侧与患侧两半球SMC激活体积经t检验,差异有统计学意义( P < 0.05) ,健侧半球SMC激活体积均大于患侧半球，见表3。

示左侧顶叶皮层区急性期梗死

【参考文献】：
期刊论文
[1]血氧水平依赖功能性磁共振成像的应用[J]. 吴慧,牛广明,韩晓东,高阳.  内蒙古医学院学报. 2008(01)
[2]脑梗死患者手运动功能区fMRI研究[J]. 傅悦,张云亭,张权.  临床放射学杂志. 2007(07)
[3]脑卒中后偏瘫手运动功能的恢复:纵向fMRI对照[J]. 黄穗乔,梁碧玲,王艺东,钟镜联,陈志光.  中国组织工程研究与临床康复. 2007(22)
[4]脑卒中偏瘫患者康复前后手主动运动与被动运动功能磁共振影像分析[J]. 李少武,张巍,刘翔,戴建平,李丽林.  中国康复理论与实践. 2006(11)
[5]脑梗死MR表观弥散系数演变规律及其应用价值[J]. 尹丹,邓利猛,王小宜.  中南大学学报(医学版). 2006(02)
[6]应用磁共振波谱观察脑卒中患者的脑内代谢变化[J]. 张玉梅,张宁,周筠,孙学进,王拥军.  中国临床康复. 2005(33)
[7]功能磁共振成像的发展状况[J]. 牛广明,刘挨师,高阳.  内蒙古医学院学报. 2005(03)
[8]运动相关大脑皮层的功能磁共振成像[J]. 王美豪,祝一虹,李建策,黎金林,吴恩福,漆剑频.  放射学实践. 2005(01)
[9]功能性磁共振成像——神经影像学的研究热点[J]. 陈星荣,沈天真,汤伟军.  中国医学计算机成像杂志. 2004(05)
[10]急性脑缺血的MR及CT诊断[J]. 方捷,杨立,马林.  国外医学(临床放射学分册). 2004(05)



本文编号：3017966