基于fMRI及DTI的早期帕金森病中丘脑底核的研究

发布时间：2021-02-09 23:36

　　病理学研究证实帕金森病存在亚临床期，患者发展到中晚期才出现运动症状，依靠Hoehnyahr分级标准和UPDR评分这两种方法诊断患者病情缺乏时效性，容易误诊漏诊。因此，目前亟需一种简单安全、快速有效的监测方法为帕金森病的早期临床诊断提供客观的评价依据。临床上丘脑底核深部电刺激（STN-DBS）治疗帕金森疾病已经广泛应用，并证实可以有效改善帕金森疾病的运动症状。然而，由于丘脑底核的结构及功能很复杂，其在早期帕金森病人中的具体结构及功能改变目前仍然不知。本文收集21名早期帕金森病人和18名正常对照的磁共振影像数据，首先基于功能磁共振成像技术发现早期帕金森患者丘脑底核和全脑的静息态功能连接存在异常，结果表明，早期病人组左侧岛叶、左侧颞上回和左侧丘脑底核的功能连接减弱，早期病人组左侧额下回三角部、左侧岛叶、左侧壳核和右侧丘脑底核的静息态功能连接强度显著减弱；双侧后扣带回、双侧中扣带回、楔前叶下部和左侧丘脑底核的静息态功能连接增强，而双侧楔前叶、左侧中央旁小叶、左侧中扣带回和右侧丘脑底核的的静息态功能连接显著增强。之后利用弥散张量成像技术，基于全脑体素的统计分析方法研究早期病人和正常对照之间的脑白... 

【文章来源】：电子科技大学四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

大脑功能区的划分[2]

电子科技大学硕士学位论文4图1-2 部分脑白质纤维图[3]目前的 DTI 技术，虽然无法从微观水平来全面研究大脑白质结构，但可以从宏观水平对大脑内粗大的白质纤维束进行准确重建，目前研究较多的主要有以下几种白质纤维束：胼胝体，扣带，锥体束，视放射，下额枕束，上纵束，下纵束，钩束，弓状束，穹窿等。1.2.3 基底神经节大脑白质内部还有灰质核团，这些核团因靠近脑底被称为基底神经节（Basalganglia）。基底神经节有着重要的运动调节功能，它和随意运动的稳定、肌张力的控制以及本体感觉传入冲动信息的处理都有关，也参与高级认知、情感功能的协调。基底神经节不同部位的病变或异常容易产生一系列运动障碍和认知及情感方面的障碍。基底神经节由纹状体（Striatum）、黑质（Substantia nigra

称为弥散（Diffusion）。弥散是人体重要的生理活动，在完全均匀介质当中，分子的弥散方向是随机、等概率的，即向各个方向运动的距离是相等的，呈现为“各向同性”（Isotopic）弥散，见图2-1（a）。而在纤维性物质中，平行于纤维走行方向上的水分子弥散最快；在与纤维垂直的方向上，由于细胞膜、神经轴突和髓鞘等因素的存在，水分子弥散受到阻力较大，弥散的最慢，即弥散具有方向依赖性，这种现象称为“各向异性”（Anisotropic）弥散，见图2-1（b）。人脑组织中，灰质和脑脊液是非纤维性组织，而白质是一种纤维性组织，水分子在大脑不同组织中的弥散特性不同，从而不同组织的 MR 信号不同

【参考文献】：
期刊论文
[1]功能磁共振成像评价帕金森患者静息状态下脑功能连接[J]. 陈俊,刘波,刘岘,陈志光,李宁娜,雒晓东.  中国医学影像技术. 2009(06)
[2]影响帕金森病非运动症状发生的主要因素[J]. 董青,王智樱,李焰生.  上海交通大学学报(医学版). 2008(08)



本文编号：3026414