脑功能制图辅助语言区脑肿瘤治疗的功能保护研究

发布时间：2021-03-05 17:10

　　目的：语言相关功能区脑肿瘤患者手术治疗过程中，利用脑功能制图进行语言功能区定位，实现语言功能区保护下肿瘤的最大程度切除。方法：选择性应用（Bold-fMRI）、纤维束示踪（DTT）及神经电生理技术包括EEG、皮层直接电刺激（ECS）等技术进行脑功能制图；其中血氧依赖功能磁共振（BOLD-fMRI）技术采用组块设计任务激活语言broca区，段落理解任务激活语言wernicke区，计算脑偏侧化指数（LI）确定优势半球；术中唤醒适应症的患者采用S-A-S麻醉下皮层直接电刺激（ECS）定位语言功能区。对所获脑功能制图资料个体化评估，术中辅助、确认并保护语言功能区，神经导航、实时超声指引下切除肿瘤。结果：16例语言相关功能区脑肿瘤患者选择性应用各种技术进行脑功能制图，分析并利用此制图资料术中确认、保护语言相关区的条件下完成肿瘤切除手术。其中8例实现术中唤醒电刺激功能制图。肿瘤全切除10例，次全切除3例，大部分切除3例。术后语言功能明显较术前改善6例，无变化6例，短暂性感觉性失语2例，语言功能明显障碍2例。结论：脑功能语言区制图尤其是BOLD-fMRI结合术中唤醒麻醉下皮层电刺激定位语言功能区辅助... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 脑功能制图技术和个体化计划
    1 资料与方法
    2 结果
    3 讨论
    结论
    参考文献
第二部分 脑功能制图辅助个体化病例功能保护
    1 个体化脑功能制图
    2 讨论
    结论
    参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间论文发表情况


【参考文献】：
期刊论文
[1]fMRI功能导航下切除汉语运动性语言区附近病变[J]. 吴南,谢兵,张久权,兰川,杜寒剑,吴国材,王健,冯华.  中国神经精神疾病杂志. 2010(01)
[2]低级别胶质瘤术前语言功能区的fMRI研究[J]. 魏新华,江新青,李长江,李子孝,李少武,夏建东,汪珍穗.  医学影像学杂志. 2009(08)
[3]术前功能磁共振成像在脑胶质瘤患者语言功能区定位中的应用[J]. 仪晓立,戴建平,陈绪珠,吴陈兴,王晓怡,李少武,江涛,艾林.  中国医学影像技术. 2009(S1)
[4]功能区胶质瘤手术前后语言功能皮质的变化（附8例分析）[J]. 仪晓立,江涛,吴陈兴,魏淼,王晓怡,李少武,陈绪珠,艾林,戴建平.  中国微侵袭神经外科杂志. 2009(01)
[5]手术前、后采用Bold-fMRI与DTI融合技术对比观察脑瘤累及初级皮层运动区[J]. 高万军,张云亭,张敬,张权,李威.  中国医学影像技术. 2009(01)
[6]正常志愿者与2例累及Wernicke语言区胶质瘤患者听觉语义判断任务的功能磁共振研究[J]. 魏淼,王晓怡,吴陈兴,李少武,江涛,舒华,张忠,戴建平.  中国医学影像技术. 2008(01)
[7]人脑语言区定位研究的进展[J]. 赵立波,李亚军,张小东,谢鹏.  中国临床康复. 2006(06)



本文编号：3065551