彩色多普勒超声对乳腺癌根治术后局部复发淋巴结放疗前后的评价及指导意义

发布时间：2021-03-30 10:48

　　目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌根治术后局部复发淋巴结放射治疗疗效评价中的意义。方法：选取25例乳腺癌根治术后颈部、锁骨下、锁骨上窝及（或）腋窝区淋巴结复发的患者，经超声引导下穿刺病理证实。全部行放射治疗，放疗疗程结束后一个月进行彩色多普勒超声复查。利用彩色多普勒超声观察放疗前、后淋巴结大小、形态、纵横比、边界、皮髓质结构、淋巴结内部及周边血流信号密度分级、动脉血流收缩期峰值流速、动脉频谱阻力指数，并进行统计学分析。结果：25例患者中，彩色多普勒超声共检测出63颗局部复发淋巴结，其中颈部5例12颗、锁骨上窝4例7颗、锁骨下3例8颗、腋窝13例36颗，均行超声引导下穿刺病理确诊。结果显示，A组（Ⅱ期及以前12例患者）平均复发时间35.7±8.9月，B组（Ⅲ期及以上13例患者）平均复发时间22.1±7.3月，差异有显著性（P<0.05）。超声结果显示，放疗后复发淋巴结28颗缩小，35颗消失；放疗前，二维超声显示淋巴结边界不清、模糊，回声明显减低，皮髓质结构消失，不均匀，平均大小（2.07±0.48）×（1.01±0.35）cm；放疗后淋巴结边界较之前清晰，回声增强，不均匀，皮髓质结构... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
内容提要
中文摘要
Abstract
综述
    1 乳腺癌根治术后局部淋巴结复发的相关因素
    2 首发乳腺癌治疗方法的选择与局部淋巴结复发率的关系
    3 乳腺癌根治术后局部复发淋巴结的主要影像学检查方法
        3.1 超声（ultra- sound，US）检查
        3.2 X 线检查
        3.3 CT 检查
        3.4 核磁共振成像（MRI）的应用
        3.5 核素对淋巴结的显像
        3.6 正电子发射计算机体层扫描（PET）
    4 乳腺癌局部复发的放射治疗
    参考文献
引言
资料和方法
    1 一般资料
        1.1 患者资料
    2 仪器和方法
        2.1 仪器
        2.2 超声检查方法
        2.3 放疗前、后超声观察指标：分别于放疗前及放疗结束一个月进行超声观察
        2.4 放射治疗
        2.5 乳腺癌 TNM 分期标准
        2.6 乳腺癌根治术后
        2.7 统计学分析
    3 结果
        3.1 患者首次乳腺癌临床分期与局部淋巴结复发出现时间
        3.2 乳腺癌根治术后局部复发淋巴结放射治疗前、后的分布、数量
        3.3 放疗前、后乳腺癌局部复发淋巴结二维超声大小、纵横比、回声及边界改变
        3.4 放疗前、后乳腺癌局部复发淋巴结的彩色多普勒超声特点
        3.5 乳腺癌根治术后局部复发淋巴结频谱多普勒超声特点
    4 讨论
        4.1 乳腺癌根治术后局部复发淋巴结出现时间与乳腺癌首发病理分期的关系
        4.2 淋巴结复发部位和特点
        4.3 彩色多普勒超声评价乳腺癌根治术后局部复发淋巴结放疗前后变化的意义
结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
    作者简介
    攻读学位期间发表的学术论文及所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌预后因素研究新进展[J]. 白杰,吴万敏,吕时来.  临床外科杂志. 2007(06)
[2]乳腺癌根治术后局部复发的危险因素探讨[J]. 韦建宝,韦忠恒,陈山荣,浦涧,严浩然,卢冠铭.  右江医学. 2007(01)
[3]影响乳腺癌预后的病理及生物学指标分析[J]. 耿翠芝,张军华,陈治,范忠林,杨会钗,王小玲,王士杰.  国际肿瘤学杂志. 2006(07)
[4]早期乳腺癌腋淋巴结转移的多因素分析[J]. 周小宁,张灿珍.  临床肿瘤学杂志. 2005(05)
[5]乳腺癌腋窝淋巴结解剖术（附169例分析）[J]. 邵永胜,张应天,彭开勤,刘文,赵建国.  中国现代手术学杂志. 2005(04)
[6]乳腺癌腋下淋巴结CT测定与病理对照[J]. 叶兆祥,肖建宇,鲍润贤,宋秀宇,陶鑫,李润田.  中国肿瘤临床. 2004(22)
[7]乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床诊断及其意义[J]. 徐文通,李荣,卫勃,李哲学.  第二军医大学学报. 2004(05)
[8]B超检查预测乳腺癌腋淋巴结转移的价值[J]. 苏新良,吴凯南.  重庆医学. 2004(02)
[9]前哨淋巴结示踪技术在乳腺癌中的应用[J]. 吴萍,杨勇,欧敬民,姜宏华,杜隽铭,朱健.  上海第二医科大学学报. 2003(S1)
[10]乳腺癌的现状和远景[J]. 张嘉庆,王殊,乔新民.  中华外科杂志. 2002(03)



本文编号：3109381