高频超声联合磁共振可提高对乳腺癌早期诊断的价值
发布时间：2021-04-10 03:26
目的分析高频超声联合MRI在乳腺癌早期诊断的价值。方法回顾2018年1月～2019年11月因乳腺肿块于我院诊治的85例患者,所有患者均接受高频超声和MRI检查,以病理结果为标准,观察高频超声、MRI检查以及二者联合检测的阳性检出率,比较高频超声、MRI检查以及二者联合诊断乳腺癌及其分期的价值。结果 85例乳腺肿块患者进行病理学检查,共发现病灶107个,其中良性59个,恶性48个;高频超声检查显示,40个病灶诊断为乳腺癌,其中8个病灶漏诊;45个病灶诊断为良性肿块,其中14个病灶误诊;MRI检查显示,46个病灶诊断为乳腺癌,其中2个病灶漏诊;53个病灶诊断为良性肿块,其中6个病灶误诊;高频超声联合MRI检查显示,47个病灶诊断为乳腺癌,其中1个病灶漏诊;56个病灶诊断为良性肿块,其中3个病灶误诊;高频超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值高于高频超声（P<0.05）,MRI诊断乳腺癌的准确性高于高频超声（P<0.05）,敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值与MRI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声联合MRI诊断不同分...
【文章来源】：分子影像学杂志. 2020,43(03)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
病理结果
乳腺癌占据我国女性肿瘤发病的首位，早期治疗是提高患者五年生存率以及降低患者死亡率的关键[9]。乳腺癌组织大多数源于其导管上皮组织，少数源于其小叶终末导管，早期乳腺癌体积较小，缺乏特异性表现，临床容易出现漏诊[10]。此外，乳腺癌可能与影像学上面的良性病变相互混淆，特别是炎性癌[11]。高频超声主要利用较高频率的超声波对乳腺肿块进行检查，可以对乳腺肿块形态学以及血流动力学进行准确分析，成为临床筛查乳腺癌的首选方法之一[12]。高频超声虽提高了对病灶微小钙化的显示效果，但其主观性较大，容易受诊断医师经验的影响[13]。MRI检查作为一种对软组织具有极高分辨率的方法，其动态增强能够反映肿块的血管生成以及微循环状态，对乳腺癌诊断具有重要意义[14-16]。因此，本文选择高频超声联合MRI作为乳腺癌早期诊断方法，分析联合诊断对乳腺癌早期诊断及分期中的应用价值。图3 MRI显示左侧乳腺肿块合并左乳内淋巴结结节，肿块形态不规则，边缘表现为蟹足状改变，T1WI表现低信号，增强扫描可见早期强化
图2 高频超声显示左乳实性低回声肿物，形态不规则，边缘不清晰，呈现“毛刺状”本研究85例乳腺肿块患者病理学检查结果显示，良性病灶59个，47.56%为纤维腺瘤，恶性病灶48个，68.75%为浸润性导管癌；高频超声检查中有8个病灶漏诊，14个病灶误诊。考虑原因，肿块体积尚小还未突破基底膜形成“毛刺状”，图像接近乳腺脓肿图像，故而出现漏诊；误诊14个病灶全部为纤维腺瘤，其肿块生长过程中包膜未完全形成前，边缘与腺体存在部分重叠使得肿块形态呈现不规则形状。MRI检查中有2个病灶漏诊，6个病灶误诊，其原因可能与造影剂短时间内渗出以及体积较大的良性肿块伴液化坏死，使增强扫描时呈现不均匀强化有关。高频超声联合MRI检查中仅有1个病灶漏诊，3个病灶误诊，降低了单纯高频超声或MRI检查的漏诊率和误诊率。本研究结果显示，高频超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值高于高频超声，而二者单独检查的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值比较无明显差异，这与研究报道的高频超声联合MRI诊断乳腺癌的敏感度高于单独诊断符合[17]。超声能够清晰显示微小钙化灶，相比于超声而言，MRI具有更高的软组织分辨能力，能够清晰显示乳腺肿块内部结构以及强化情况，可从多个平面显示病灶大小以及形态，是一种无创的检查手段，但MRI检查费用昂贵，并不适用于作为首先影像学检查方法，因此对于无法确诊的患者，加以补充高频超声或者MRI，有利于临床早期诊断以及为治疗治疗参考。
本文编号：3128865
【文章来源】：分子影像学杂志. 2020,43(03)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
病理结果
乳腺癌占据我国女性肿瘤发病的首位，早期治疗是提高患者五年生存率以及降低患者死亡率的关键[9]。乳腺癌组织大多数源于其导管上皮组织，少数源于其小叶终末导管，早期乳腺癌体积较小，缺乏特异性表现，临床容易出现漏诊[10]。此外，乳腺癌可能与影像学上面的良性病变相互混淆，特别是炎性癌[11]。高频超声主要利用较高频率的超声波对乳腺肿块进行检查，可以对乳腺肿块形态学以及血流动力学进行准确分析，成为临床筛查乳腺癌的首选方法之一[12]。高频超声虽提高了对病灶微小钙化的显示效果，但其主观性较大，容易受诊断医师经验的影响[13]。MRI检查作为一种对软组织具有极高分辨率的方法，其动态增强能够反映肿块的血管生成以及微循环状态，对乳腺癌诊断具有重要意义[14-16]。因此，本文选择高频超声联合MRI作为乳腺癌早期诊断方法，分析联合诊断对乳腺癌早期诊断及分期中的应用价值。图3 MRI显示左侧乳腺肿块合并左乳内淋巴结结节，肿块形态不规则，边缘表现为蟹足状改变，T1WI表现低信号，增强扫描可见早期强化
图2 高频超声显示左乳实性低回声肿物，形态不规则，边缘不清晰，呈现“毛刺状”本研究85例乳腺肿块患者病理学检查结果显示，良性病灶59个，47.56%为纤维腺瘤，恶性病灶48个，68.75%为浸润性导管癌；高频超声检查中有8个病灶漏诊，14个病灶误诊。考虑原因，肿块体积尚小还未突破基底膜形成“毛刺状”，图像接近乳腺脓肿图像，故而出现漏诊；误诊14个病灶全部为纤维腺瘤，其肿块生长过程中包膜未完全形成前，边缘与腺体存在部分重叠使得肿块形态呈现不规则形状。MRI检查中有2个病灶漏诊，6个病灶误诊，其原因可能与造影剂短时间内渗出以及体积较大的良性肿块伴液化坏死，使增强扫描时呈现不均匀强化有关。高频超声联合MRI检查中仅有1个病灶漏诊，3个病灶误诊，降低了单纯高频超声或MRI检查的漏诊率和误诊率。本研究结果显示，高频超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值高于高频超声，而二者单独检查的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值比较无明显差异，这与研究报道的高频超声联合MRI诊断乳腺癌的敏感度高于单独诊断符合[17]。超声能够清晰显示微小钙化灶，相比于超声而言，MRI具有更高的软组织分辨能力，能够清晰显示乳腺肿块内部结构以及强化情况，可从多个平面显示病灶大小以及形态，是一种无创的检查手段，但MRI检查费用昂贵，并不适用于作为首先影像学检查方法，因此对于无法确诊的患者，加以补充高频超声或者MRI，有利于临床早期诊断以及为治疗治疗参考。
本文编号：3128865
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