经阴道网片治疗阴道前壁膨出的临床评价与超声研究

发布时间：2021-04-10 20:05

　　研究背景及目的：盆腔器官脱垂（POP）发病率随社会老龄化而明显增高。经阴道网片修补的盆底重建手术（RPS）使治疗效果有了长足进步,但是POP术后的复发及网片相关并发症仍是临床上的棘手问题,阴道前壁膨出的治疗尤为突出。更好的理解复发机制可提供更好的手术理念,从而有望改善治疗效果,减少复发率。网片皱缩是脱垂术后复发、疼痛和性交痛等并发症的因素之一。临床触诊可以主观检查、评估网片皱缩后阴道的长度、弹性和硬度。超声检查则可以客观地量化网片的皱缩程度,且具有可重复性好,精确、无创等优点。本课题拟通过超声结合临床检查,随访经阴道网片治疗后网片在患者体内随着时间发生的皱缩变化,理解手术加用网片治疗POP的复发机制。方法：（一）对2010年8月-2011年2月期间因重度POP入住解放军总医院第一附属医院妇产科接受Prosima盆底修复系统加高位骶韧带悬吊术（HUS）治疗的20例POP患者的资料进行前瞻性分析,并分别于术后1个月、2-3个月进行主、客观症状随访,使用二维经阴道口超声检查Prosima前叶网片植入人体后的长度的变化,与网片原始大小比较后计算皱缩率。（二）回顾性分析2006年2月至2011年... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Pmslma盆底修复系统前后路插入器

图7丁VT放置示意图:阴道气囊术后24小时取}已。留置尿管、}外床月内免提重物(妻5kg)和重体力劳动，避免增:术后一个月门诊取出VSD，记录VSD型号。成功的客观标准按国际土统一规定，为I，()P一Q并分败或复发5，同时测量阴道容积及用力时fVL、GIl禁及排便情况及对VSO放置后的耐受情况。并通一7及l，FI)卜2。问卷评价患者的症状、生活质显方法:分别于术后1个月、2一3个月时门诊使用

军医进修学院硕士学位论文断系统(ZONARE4.0)，C6一2/洲3一6从HZ探头，经阴道口长度进行随访。患者膀肤适度充盈后平卧截石位，探头保护膜覆盖探头，保护膜外再次涂祸合剂，置于患者会阴而显示耻骨联合、膀肤、尿道、阴道，观察膀肤后壁处网长度。

【参考文献】：
期刊论文
[1]应重视盆底重建手术并发症的防治[J]. 杨欣,王建六.  中国妇产科临床杂志. 2011(02)
[2]压力性尿失禁和盆底器官脱垂的三维超声应用研究进展[J]. 陈瑞云,宋岩峰.  医学综述. 2010(16)
[3]利用移植物的盆底重建手术并发症分析及处理[J]. 陆叶,杨欣,姚海蓉,李小花,李红站,张郁蓉,于海洋.  中国妇产科临床杂志. 2010(01)
[4]经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床探讨[J]. 鲁永鲜,沈文洁,刘昕,刘静霞,张迎辉,赵英,张琳,胡蔓萝,葛静,牛珂.  中华妇产科杂志. 2007(12)
[5]改良全盆底重建术[J]. 朱兰,郎景和,任常,海宁.  中华妇产科杂志. 2007(09)



本文编号：3130258