肝硬化食管静脉曲张程度与肝脾硬度及血流动力学相关性研究

发布时间：2021-04-16 08:24

　　目的:利用实时剪切波弹性成像技术（shear wave elastography,SWE）测量肝脏硬度（liver stiffness,LS）、脾脏硬度（spleen stiffness,SS）,同时获取门静脉流速,肝动脉流速,脾静脉流速,并与胃镜检查结果进行比较,分析各指标与食管静脉曲张程度的相关性,探讨各指标在评价肝硬化食管静脉曲张程度中的临床应用。方法:选取2018年12月-2019年12月在河北医科大学第二医院消化内科住院的86例肝硬化患者作为病例组,同时选取16例内镜显示无EV曲张患者作为对照组。应用SuPerSonic AixPlorer型彩色多普勒超声诊断仪进行肝脏及脾脏硬度及血流动力学指标的测量,记录所有人的性别、年龄、身高、体重等基本信息,以及肝脾硬度值,门静脉流速,肝动脉流速,脾静脉流速,与胃镜结果比较,分析各指标与食管静脉曲张程度的相关性,并绘制ROC曲线,根据曲线下面积确定各指标的相关性大小及截断值。结果:1.肝硬化静脉曲张组的肝脾硬度值高于肝硬化无静脉曲张组。2.静脉曲张组与无曲张组比较,肝、脾硬度差异具有统计学意义。3.静脉曲张组轻、中、重度三组之间肝、脾硬... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肝脾硬度在不同EV组间差异具有统计学意义

肝脾硬度在不同EV组间差异具有统计学意义

如下图2所示,重度EV组与无EV组相比,肝硬度每增加一个单位,重度EV出现的分险与无EV组相比将增加2.548倍,也就是肝硬度值越高,食管静脉曲张程度越重；脾硬度每增加一个单位,重度EV出现分险将增加1.634倍。中度EV组和无EV组相比,肝硬度每增加一个单位,中度EV出现的分险是无EV的2.352倍；脾硬度每增加一个单位,中度EV出现分险是无EV的1.5倍。轻度EV组和无EV组相比,肝硬度每增加一个单位,轻度EV出现的分险是无EV的2.401倍；脾硬度每增加一个单位,轻度EV出现分险是无EV的1.455倍。图2肝硬化静脉曲张组分级与肝、脾硬度值的相关性

【参考文献】：
期刊论文
[1]肝硬化诊治指南[J]. 徐小元,丁惠国,李文刚,徐京杭,韩莹,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉.  临床肝胆病杂志. 2019(11)
[2]脾脏及肝脏剪切波弹性成像在预测肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用价值[J]. 熊烟绫,肖萤,肖静子.  中国超声医学杂志. 2019(03)
[3]中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）[J]. Chinese Portal Hypertension Diagnosis and Monitoring Study Group (CHESS);Minimally Invasive Intervention Collaborative Group;Chinese Society of Gastroenterology;Emergency Intervention Committee;Chinese College of Interventionalists;.  临床肝胆病杂志. 2018(12)
[4]无创指标对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测价值[J]. 韦仲,毛华.  分子影像学杂志. 2018(02)
[5]联合检测PVW、SSM、LSM对肝硬化发生胃底静脉曲张出血风险的预测价值[J]. 徐瀚清,唐煜文,杜志娜.  肝脏. 2017(06)
[6]彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用[J]. 周玲莉,夏晓辉,沈冬花,王璐,李民.  中国医学装备. 2016(10)
[7]肝纤维化的影像学评价方法及研究进展[J]. 袁宇.  世界华人消化杂志. 2016(10)
[8]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉.  中国肝脏病杂志(电子版). 2016(01)
[9]肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠国,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,刘玉兰,庄辉.  临床肝胆病杂志. 2016(02)
[10]乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理[J]. 科技部十二五重大专项联合课题组专家.  中国肝脏病杂志(电子版). 2014(02)

硕士论文
[1]实时剪切波弹性成像检测脾脏硬度对乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张的无创评估[D]. 韩金艳.宁波大学 2018
[2]肝常规超声及超声造影参数评估肝硬化中重度食管静脉曲张[D]. 崔亚云.安徽医科大学 2014



本文编号：3141084