多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查技术的质量控制和临床应用研究

发布时间：2021-04-17 07:57

　　【目的】 一、探讨多层螺旋CT冠状动脉造影（multislice spiral CT coronary angiography, MSCTCA）检查技术的质量控制要点,观察冠状动脉的解剖和变异。 二、探讨MSCTCA在冠状动脉病变诊断和治疗中的临床应用价值。 【材料和方法】 一、共进行121例MSCTCA检查,其中包括28例无明显心脏疾患的健康志愿者,83例临床怀疑或诊断冠心病患者（并有23/83例同时行选择性冠状动脉造影）,6例经皮冠脉内支架置入术后和4例冠脉搭桥术后患者的MSCTCA检查者资料。主要参数:选择0.5S的螺旋扫描方式,层厚1.25mm,重建间隔为0.6mm,螺距为0.275:1,显示野（FOV）为250mm,矩阵为512×512,管电压为140KV,管电流为180mA,使用3.5寸软盘记录病人CT扫描进程中的心电图数据,采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式。做小剂量试验,经肘静脉以3.5ml/s的速率注射15ml浓度为300mgI/ml,确定最佳扫描延迟时间。对比剂用量一般按以2ml/Kg,注射速度3ml/s～4ml/s,总量在一般在80～... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图.男，71岁

MSTC以检查技术的质量控制70%和75%时相重建的图像质量为佳(图1一2)，除了70%与65%R一R时相图像质量评分比较显示差异无统计学学意义(。=719，P=0.176)，而7%0分别与4%5、55%及85%R一R时相的图像质量评分比较显示差异均有显著性意义;75%分别与45%、55%、65%及85%R一R时相的图像质量评分比较显示差异均有显著性意义(见表1一2)。右冠状动脉的图像质量评分，经多个独立样本非参数检验也显示6个R一R时相的图像质量差异具有显著性意义(x’=77.023，P==0.000);并以7%0和75%时相重建的图像质量为佳(图1一3、1一4)，二者之间的图像质量差异无显著性意义(。=767，P=0.594)

图l一4与图3同一患者的不同R一尺间期MSCTCA图。图A一E分别为CRP法重建的5%5、65%、70%、75%、85%R一R间期RCA图像。75%R一R间期图像质量优于其它R一R间期图像。(注:45%R一R间期图像因质量差，无法重建)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响[J]. 毛定飚,滑炎卿,王鸣鹏,张国桢,吴威岚,胡非,葛虓俊,丁其勇.  中华放射学杂志. 2004(05)
[2]多层螺旋CT冠脉造影扫描方法研究[J]. 王凯,侯阳.  中国医学影像技术. 2003(09)
[3]急性心肌梗塞冠脉斑块性质的血管内超声研究[J]. 晏沐阳,胡大一,许玉韵,王士雯.  中国超声医学杂志. 2002(07)
[4]冠状动脉狭窄的多层螺旋CT诊断[J]. 洪澄,ChristophRBecker,朱芳,夏黎明,漆剑频,MaximilianFReiser.  中华放射学杂志. 2002(07)
[5]多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术及临床应用[J]. 萧毅,田建明,王培军,秦永文,薛宏,李晓兵,王敏杰,左长京,曾浩,崔恒武.  中华放射学杂志. 2002(04)
[6]多层螺旋CT冠状动脉造影初步探讨[J]. 姜建威,王均干,常军,王德杭,侯海燕,朱力平.  中国微循环. 2001(04)
[7]冠心病血管重建治疗的回顾和展望[J]. 高润霖.  中华心血管病杂志. 2000(01)
[8]冠状动脉内超声的临床应用价值[J]. 朱天刚,胡大一,陈方,吴雅峰,王乐丰,杨明,李田昌,张红.  临床心血管病杂志. 1999(07)



本文编号：3143092