超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值分析

发布时间：2021-04-18 06:10

　　目的探讨和分析超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值。方法回顾性选取浙江省肿瘤医院2010年1月至2017年12月行超声引导胸膜病变穿刺活检、影像及病理资料完整的病例共118例。所有患者均行超声引导下穿刺活检术。以外科手术病理组织学及临床随访结果为"金标准",应用四格表计算超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果依据诊断"金标准",118例患者中良性病变17例,恶性病变99例,不确定2例。超声引导胸膜病变穿刺活检病理诊断恶性病变87例,良性病变29例,不确定2例。超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.9%、100.0%、100.0%、58.6%和89.7%。118例患者中4例出现并发症。结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有实时、操作简便、无放射线危害,以及并发症发生率低等特点,对于胸膜病变具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。 

【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(08)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

患者，男性，47岁，因胸部不适就诊。图a为CT示左侧胸膜不规则环状增厚（箭头所示）；图b为超声引导穿刺活检，图示穿刺进针路径（箭头所示为穿刺针）；图c,d为穿刺活检结合免疫组化诊断为胸膜恶性间皮瘤[图c为穿刺活检常规病理图（HE×200）；图d为免疫组化示CR\Calretinin(+)]

图1 患者，男性，47岁，因胸部不适就诊。图a为CT示左侧胸膜不规则环状增厚（箭头所示）；图b为超声引导穿刺活检，图示穿刺进针路径（箭头所示为穿刺针）；图c,d为穿刺活检结合免疫组化诊断为胸膜恶性间皮瘤[图c为穿刺活检常规病理图（HE×200）；图d为免疫组化示CR\Calretinin(+)]本研究尚存在以下不足：（1）穿刺过程未使用穿刺架或导航线进行穿刺，穿刺角度的选择没有明确的标准，具有一定主观性。（2）本院是肿瘤专科医院，存在一定的入院偏倚，可能会对结果产生影响。（3）进行超声引导穿刺操作的医师经验和技术水平不同，可能存在操作者间差异带来的影响。


本文编号：3144961