距下关节内跟骨骨折的CT测量研究与手术方式研究

发布时间：2021-05-24 00:57

　　目的:测量CT冠状位上Sanders各分型移位情况及特点,详细掌握骨折线情况,为手术治疗提供准确的信息,指导手术治疗,以制定最佳的治疗方案。方法:筛选山东中医药大学附属医院骨科2005年6月至2007年11月距下关节内跟骨骨折患者71例71足,均行X线及多层螺旋（MS）CT检查并行多平面三维重建（MPR）,根据Sanders分型,本组病例SandersⅡ型32例,SandersⅢ型24例,SandersⅣ型15例。1.比较X线,MSCT,MPR对骨折线、碎片移位及关节受累情况评价的差异;2.MSCT,MPR结合分析骨折线的形态及走行规律;3.测量跟骨前部宽、中部宽、跟骨长度及Peries角在MSCT上健侧与患侧数值;4.对Sanders各型采用不同的手术治疗方式的疗效进行Maryland足部功能评分,分析治疗差异。结果:1.本组单线骨折9例,多线骨折62例,碎片移位46例,关节受累71例,MSCT及MPR测出率均为100%,X线的测出率分别为66.7%,74.2%,60.9%,45.1%;2.距下关节内跟骨骨折的骨折线形态呈现为5类:①斜线形9例;②“Y”形12例;③倒“Y”形11例;... 

【文章来源】：山东中医药大学山东省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
提要
Abstract
引言
临床研究
    一、临床资料
        (一) 病例来源与选择
        (二) 诊断标准
        (三) 病例纳入标准
        (四) 病例排除标准
    二、统计方法
    三、CT测量
        (一) 分型
        (二) 影像检查
        (三) 测量方法
    四、手术治疗
        (一) 撬拨复位
        (二) 切开复位内固定
        (三) 距下关节融合术
    五、结果
讨论
    一、跟骨解剖特点
        (一) 跟骨骨质结构
        (二) 跟骨周围结构
        (三) 跟骨形态结构的临床意义
    二、CT分型
    三、CT测量研究
        (一) X线检查
        (二) MSCT检查
        (三) 螺旋CT三维重建
        (四) CT测量的意义
        (五) 关节面骨折线表现
        (六) 跟骨骨折CT检查层厚选择
        (七) PERIE角的测量及意义
    四、手术治疗
        (一) 手术治疗跟骨关节内骨折的必要性
        (二) 手术方法的选择
        (三) 手术适应症与禁忌症
        (四) 手术时机
        (五) 手术入路
        (六) 内固定方式
        (七) 植骨
        (八) 石膏外固定是否必要
        (九) 开放性骨折
    五、术后主要并发症
结语
参考文献
综述
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折[J]. 饶敦亮,王永东,朱献忠,邵林.  实用骨科杂志. 2007(03)
[2]内外侧小切口在跟骨骨折有限内固定中的应用[J]. 冯云华,谭广毅,王京彦,文明,谭国庆.  中国矫形外科杂志. 2007(04)
[3]波及距下关节的跟骨骨折40例手术疗效评价[J]. 马和平,李伟丰,王东莉.  医药论坛杂志. 2006(14)
[4]跟骨骨折的治疗及进展[J]. 李鹏,纪方.  中国矫形外科杂志. 2006(10)
[5]跟骨关节内骨折分型与治疗进展[J]. 吴斌,俞学中.  国际骨科学杂志. 2006(02)
[6]AO解剖钛钢板治疗跟骨骨折55例报告[J]. 郭利俊.  中医正骨. 2006(03)
[7]CT扫描重建在跟骨粉碎性骨折治疗中的应用[J]. 蒋迪华,陈金洪,蓝国华.  中医正骨. 2005(12)
[8]跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折112例[J]. 陆建阳,汤志刚,方亮,王人彦.  浙江中医学院学报. 2005(05)
[9]跟骨关节内骨折的治疗[J]. 刘建国,李贵斌,陈洪瑜,宋华伟,徐莘香.  中国骨与关节损伤杂志. 2005(09)
[10]跟骨关节内移位骨折的手术治疗[J]. 袁加斌,张耀明,刘仲前.  实用骨科杂志. 2005(04)



本文编号：3203273