不同超声分类标准诊断甲状腺结节良恶性的对比研究

发布时间：2021-06-07 23:24

　　目的对比分析ATA指南、Kwak TI-RADS及ACR TI-RADS超声分类标准诊断甲状腺结节良恶性的临床应用价值。方法选取我院收治的经手术病理证实的237例甲状腺结节患者（261个结节）,其中恶性109个,良性152个,分别使用不同超声分类标准进行诊断,比较其超声特征和诊断效能。结果良性结节直径为（22.43±12.94）mm,明显大于恶性结节（11.38±8.81）mm,差异有统计学意义（t=5.378,P<0.05）;良恶性结节超声特征中结节最大径、极低回声或低回声、实性、微钙化、纵横比>1、边缘不规则、颈部淋巴结异常及甲状腺外侵犯情况等比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。当Kwak TI-RADS截断值为4b时,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性96.20%,特异性62.80%,准确率76.63%,曲线下面积0.884;当ACR TI-RADS截断值为4类时,其诊断敏感性98.85%,特异性57.85%,准确率75.10%,曲线下面积0.875;当ATA指南截断值为高度可疑时,其诊断敏感性98.08%,特异性61.69%,准确率76.63%,曲线下面积0.... 

【文章来源】：临床超声医学杂志. 2020,22(12)CSCD

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【部分图文】：

甲状腺微小癌超声图像

腺瘤样甲状腺肿超声图像

图1 腺瘤样甲状腺肿超声图像以往研究[8-9]发现，结节存在不连续边缘钙化是恶性相关特征，而甲状腺恶性结节与结节内粗大钙化无明显相关。虽然恶性肿瘤的诊断无法通过单一的超声特征明确诊断，但结合多个超声可疑特征能提高预测恶性结节的准确率[10]。本研究结果发现，良恶性结节间极低回声或低回声、实性、微钙化、纵横比>1、边缘不规则、颈部淋巴结异常及甲状腺外侵犯等特征比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而两者间边缘钙化和粗大钙化比较差异均无统计学意义，表明甲状腺恶性结节的多个超声特征均与良性结节有明显差异，与文献[11]报道一致。


本文编号：3217504