锥形束CT图像引导在头颈部及胸腹部肿瘤放射治疗中的应用

发布时间：2021-06-16 23:33

　　[目的]:应用直线加速器机载千伏级锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）系统,分别探讨头颈部、胸部及腹部肿瘤的最佳配准方式和外放间距。并深入研究图像引导鼻咽癌调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）过程中,腮腺及颌下腺因解剖学变化导致的剂量变化,以及脊髓、脑干、视神经和视交叉等危及器官在治疗过程中实际剂量的变化,分析其对治疗的影响。[材料与方法]:医科达Synergy IGRT直线加速器分别治疗头颈部肿瘤患者22例,胸部肿瘤患者20例,腹部肿瘤患者20例,其中头颈部肿瘤治疗前5次及此后每周1次治疗前后行CBCT扫描,胸腹部肿瘤每次治疗前后均行CBCT扫描,重建获得的CBCT图像与原计划CT图像进行配准,比较骨性配准、灰度值配准及手动配准间的差异。分析X、Y、Z轴方向的平移误差及旋转误差,初步探讨我科CTV外放边界大小。13例Ⅱ～Ⅵ期接受IMRT首程治疗的鼻咽癌患者,治疗过程中每周治疗前进行1次千伏级CBCT扫描,每次扫描的CBCT图像均与其原始计划CT图像进行可变形融合,在融合的... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：164 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

CBCT-计划CT在线配准前画面图像

图 2 CBCT-计划 CT 在线配准后画面图像对 22 例患者 220 次放疗前 CBCT 扫描的图像，分别用手动配准、骨性配准和灰度值配准三种不同配准方式进行匹配，得到 XVI 系统自动计算出的 X、Y、Z 三个方向的平移误差和三个轴向的旋转误差（见表 2、表 3）。表2 三种不同配准方式平移误差结果（单位：cm）手动配准 骨性配准 灰度值配准x ±s 误差范围 x ±s 误差范围 x ±s 误差范围X轴 0.04±0.16 -0.56～0.56 -0.05±0.15 -0.49～0.28 -0.03±0.14 -0.42～0.51Y轴 0.05±0.15 -0.49～0.28 -0.01±0.14 -0.54～0.35 -0.01±0.15 -0.44～0.35Z轴 0.04±0.16 -0.42～0.51 -0.02±0.14 -0.44～0.35 -0.02±0.15 -0.39～0.46

CBCT-计划CT在线配准前画面图像

【参考文献】：
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本文编号：3233998