经胸超声心动图观察颈内静脉血透导管尖端血栓的应用价值

发布时间：2021-06-23 11:29

　　目的探讨经胸超声心动图（TTE）观察颈内静脉血透导管尖端血栓的应用。方法选取我院收治的经颈内静脉置管行血透治疗的尿毒症患者138例,给予TTE检查,观察导管尖端血栓情况。结果 138例患者中,TTE显示导管尖端血栓形成25例（18.12%）,包括有症状血栓者5例（3.62%）,无症状血栓者20例（14.49%）。25例血栓形成的患者中,导管尖端位于上腔静脉（SVC）中下段者2例,导管尖端位于右房（RA）内中上部者21例,导管尖端位于右房内下部者2例;P>0.05,差异无统计学意义。对于发现血栓形成的患者给予抗凝治,血栓均减小或消失。结论 TTE能够较清晰地显示颈内静脉血透导管尖端血栓的情况,不同位置的导管尖端与血栓形成率无明显相关性,帮助临床早发现、早治疗血栓,无辐射、无创、简便、准确,值得临床推广应用。 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(12)北大核心CSCD

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

正常血透导管尖端超声图

图1 正常血透导管尖端超声图本临床资料显示,138例患者中,TTE显示导管尖端血栓,阳性率18.12 %;其中有症状血栓患者5例,占3.62%;无症状血栓患者20例,占14.49%。有症状血栓患者表现为肢体红肿、压痛、渗血等,较易发现。但有更多的无症状血栓患者并无临床表现,隐匿性强,更具危险性。赵立双等[8]研究指出:将超声应用于拔管前的血管评估,可早发现拔管风险及相关并发症,早干预拔管困难,优化拔管流程。本研究患者拔管前行TTE检查,对于发现导管尖端有血栓的患者,包括有症状及无症状者均行抗凝治疗,1～4周后复查血栓全部减少或消失再拔管,避免了盲目拔管,使拔管更安全。

【参考文献】：
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本文编号：3244853