高帧频超声造影在鉴别诊断胆囊腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的临床应用
发布时间：2021-07-03 09:32
目的比较常规超声造影（CEUS）与高帧频超声造影（H-CEUS）在鉴别腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的诊断价值。方法收集2019年8月至2020年2月解放军总医院第一医学中心因胆囊息肉样病变（GPL）行腹腔镜胆囊切除术的患者65例。术前先行CEUS和H-CEUS,根据术后病理结果分为腺瘤性息肉组（16例）和胆固醇性息肉组（49例）,比较2种检查方法对病变的灌注特征的显示和最终诊断。采用χ2检验比较2组之间以及CEUS和H-CEUS下的血管形态、增强强度和胆囊壁完整性的差异。结果 CEUS对胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉的血管形态判断,差异无统计学意义（P> 0.05）。CEUS观察到85.71%（42/49）的胆固醇性息肉和68.75%（11/16）的胆囊腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状。H-CEUS判断胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉之间的血管形态,差异具有统计学意义（χ2=26.527,P <0.001）。H-CEUS可观察到75.51%（37/49）的胆固醇性息肉和25.00%（4/16）的腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状。胆固醇性息肉组在CEUS和H-CEUS下的血管形态比较...
【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(09)北大核心CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
腺瘤性息肉常规超声造影与高帧频超声造影表现。
CEUS已被用于初步判断GPL的性质，因为腺瘤性息肉与胆固醇性息肉的微循环特征不同。有研究[16-17]指出CEUS发现GPL内分支或不规则血管结构与腺瘤性息肉有关，而点状血管是胆固醇性息肉的CEUS特征。然而，本研究发现CEUS检查中腺瘤性息肉组和胆固醇性息肉之间的血管形态没有差异，这与先前的研究一致[16]。不同的是，本研究中使用H-CEUS检测血管形态时，腺瘤性息肉的血管形态与胆固醇性息肉的血管形态存在差异。CEUS显示小部分腺瘤性息肉是分支和单支血管结构，而在H-CEUS上，大部分腺瘤性息肉是分支和单支血管型。推测其原因为，当帧频增加时，CEUS的时间分辨率得到改善，动脉早期阶段能够捕获GPL详细的灌注过程。GPL的血管形态取决于早期动脉中微气泡运动轨迹的形态，因此，与CEUS相比，增加CEUS的帧频可以帮助显示微气泡的运动细节，从而更清晰、更准确地描绘GPL的血管形态。本研究发现，在腺瘤性息肉组中，提高帧频后，GPL的分支和单支血管形态的显示高达75.00%，这意味着大多数腺瘤性息肉表现为单支或分支血管形态。有学者报道腺瘤性息肉是血管丰富的肿瘤，通常在CEUS上显示分支或不规则的血管结构[16,18]。先前的研究证实腺瘤性息肉和胆固醇性息肉之间的微血管形态学差异。研究表明非肿瘤性病变内血管形态主要表现为斑点状（占79.6%），肿瘤性病变内血管形态则倾向于呈分支模式（40.7%），在肿瘤性病变和非肿瘤性病变中的血管形态均可呈线性模式[19]，而胆囊腺瘤性息肉的供血血管呈树枝状从病变基底部发出，呈分支样。在胆固醇性息肉组中，CEUS上显示为点状血管形态的5例患者在H-CEUS后显示为单血管型，因此H-CEUS增加了单血管形态的比例。但是，在胆固醇性息肉组中，CEUS和H-CEUS下的血管形态没有差异。在胆固醇性息肉中，正常内径的动脉通常逐渐变细，并细分为小血管，因此大多数胆固醇性息肉在CEUS和H-CEUS上显示为点状血管结构。这些结果表明，可以应用能够更好反映血管形态的H-CEUS来区分胆固醇性息肉和腺瘤性息肉。图2 腺瘤性息肉常规超声造影与高帧频超声造影表现。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of gallbladder adenoma[J]. Hai-Xia Yuan,Jia-Ying Cao,Wen-Tao Kong,Han-Sheng Xia,Xi Wang,Wen-Ping Wang. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2015(02)
本文编号：3262321
【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(09)北大核心CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
腺瘤性息肉常规超声造影与高帧频超声造影表现。
CEUS已被用于初步判断GPL的性质，因为腺瘤性息肉与胆固醇性息肉的微循环特征不同。有研究[16-17]指出CEUS发现GPL内分支或不规则血管结构与腺瘤性息肉有关，而点状血管是胆固醇性息肉的CEUS特征。然而，本研究发现CEUS检查中腺瘤性息肉组和胆固醇性息肉之间的血管形态没有差异，这与先前的研究一致[16]。不同的是，本研究中使用H-CEUS检测血管形态时，腺瘤性息肉的血管形态与胆固醇性息肉的血管形态存在差异。CEUS显示小部分腺瘤性息肉是分支和单支血管结构，而在H-CEUS上，大部分腺瘤性息肉是分支和单支血管型。推测其原因为，当帧频增加时，CEUS的时间分辨率得到改善，动脉早期阶段能够捕获GPL详细的灌注过程。GPL的血管形态取决于早期动脉中微气泡运动轨迹的形态，因此，与CEUS相比，增加CEUS的帧频可以帮助显示微气泡的运动细节，从而更清晰、更准确地描绘GPL的血管形态。本研究发现，在腺瘤性息肉组中，提高帧频后，GPL的分支和单支血管形态的显示高达75.00%，这意味着大多数腺瘤性息肉表现为单支或分支血管形态。有学者报道腺瘤性息肉是血管丰富的肿瘤，通常在CEUS上显示分支或不规则的血管结构[16,18]。先前的研究证实腺瘤性息肉和胆固醇性息肉之间的微血管形态学差异。研究表明非肿瘤性病变内血管形态主要表现为斑点状（占79.6%），肿瘤性病变内血管形态则倾向于呈分支模式（40.7%），在肿瘤性病变和非肿瘤性病变中的血管形态均可呈线性模式[19]，而胆囊腺瘤性息肉的供血血管呈树枝状从病变基底部发出，呈分支样。在胆固醇性息肉组中，CEUS上显示为点状血管形态的5例患者在H-CEUS后显示为单血管型，因此H-CEUS增加了单血管形态的比例。但是，在胆固醇性息肉组中，CEUS和H-CEUS下的血管形态没有差异。在胆固醇性息肉中，正常内径的动脉通常逐渐变细，并细分为小血管，因此大多数胆固醇性息肉在CEUS和H-CEUS上显示为点状血管结构。这些结果表明，可以应用能够更好反映血管形态的H-CEUS来区分胆固醇性息肉和腺瘤性息肉。图2 腺瘤性息肉常规超声造影与高帧频超声造影表现。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of gallbladder adenoma[J]. Hai-Xia Yuan,Jia-Ying Cao,Wen-Tao Kong,Han-Sheng Xia,Xi Wang,Wen-Ping Wang. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2015(02)
本文编号：3262321
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