肝泡型包虫病胆道损害的MRI评价
发布时间：2021-07-06 08:24
目的:肝泡型包虫病合并胆管损害是患者常见的表现,也是降低包虫病患者手术切除率重要的制约因素。因此,本研究采用MRI术前全面评估病灶部位、大小、类型对肝内胆管树的影响,为临床手术切除方案及预测术后胆道并发症的发生提供影像学依据。方法:收集本院2016年6月-2018年6月140例经临床及病理证实的肝泡型包虫病患者的MRI常规扫描、磁共振胰胆管水成像及胆道重建的影像资料,研究以下内容:1.MRCP下肝泡型包虫病胆管损害形态学改变:采用卡方检验评价183个病灶位置、大小及类型对胆管损害形态学改变的差异,以及MRCP对胆管形态改变诊断的灵敏度、特异度;2.采用卡方检验比较肝左管、肝右管、肝总管的侵犯率;3.采用卡方检验评价183个病灶位置、大小及类型对术后胆漏的影响,根据有无胆漏分为正常组、胆漏组;4.探讨59个肝门部泡型包虫病胆管损害和45个肝门部胆管癌胆管损害的特点,采用卡方检验比较二者胆管扩张、管壁增厚、管壁强化及胆管内软组织影等表现的差异。结果:1.MRCP下肝泡型包虫病胆管损害形态改变:主要为胆管受压并梗阻扩张、胆管截断并梗阻扩张;肝左叶及肝右叶病灶胆管损害形态均以胆管受压并梗阻扩张...
【文章来源】：青海大学青海省 211工程院校
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
胆管损害ROC曲线；
图 1-a：T2WI；图 1-b：MRCP；肝左叶 HAE 病灶，实质型，较大横截面积约 6.22cm×6.65cm，病灶边缘胆管扩张；MRCP 示病灶左肝管连续中断（红色箭头），远端梗阻扩张（白色箭头），病灶内部及周边弥漫分布小囊泡；肝左叶-第二肝门处 HAE 病灶，实质型，较大横截面积约 6.2×6.6cm，病灶边缘胆管扩为 病 管连 中 色箭 端梗 色箭1-c 1-d
图 1-e：T2WI；图 1-f：MRCP；肝门部实质型 HAE 病灶，较大横截面积约 8.52cm×6.02cm，肝总管截断样改变（白色箭头），肝内胆管扩张（红色箭头）；图 1-g：T2WI；图 1-h：MRCP；肝右叶-肝门处 HAE 病灶液化坏死型，较大横截面积约1-g 1-h
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导经皮经肝胆道穿刺引流术治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的疗效分析[J]. 陈勇. 中华普通外科学文献(电子版). 2018(05)
[2]浅谈青海包虫病现状及防治成果[J]. 王继红,王有智. 农业与技术. 2018(09)
[3]MRI对肝内外胆管细胞癌的临床诊断价值分析[J]. 刘伟东,唐丽. 影像研究与医学应用. 2018(03)
[4]Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy for extensive alveolar echinococcosis:First case report in the literature[J]. Sami Akbulut,Egemen Cicek,Mehmet Kolu,Tevfik Tolga Sahin,Sezai Yilmaz. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018(01)
[5]肝包虫病合并胆管梗阻的诊断和治疗[J]. 李明皓,张多强,杨志琪. 中国普外基础与临床杂志. 2015(02)
[6]Diagnostic imaging and interventional procedures in a growing problem: Hepatic alveolar echinococcosis[J]. Mecit Kantarci,Berhan Pirimoglu,Yesim Kizrak. World Journal of Surgical Procedures. 2014(01)
[7]Multidisciplinary imaging of liver hydatidosis[J]. Gianluca Marrone,Francesca Crino’,Settimo Caruso,Giuseppe Mamone,Vincenzo Carollo,Mariapina Milazzo,Salvatore Gruttadauria,Angelo Luca,Bruno Gridelli. World Journal of Gastroenterology. 2012(13)
[8]多层螺旋CT对肝包虫病累及血管或胆管的术前评价[J]. 王健,蒋奕,赵艳萍,刘文亚,王静,刘新立. 中华放射学杂志. 2010 (04)
[9]胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌侵犯胆管的CT及MRI影像学特征分析[J]. 阳宁静,宋彬,吴苾,徐隽,赵黎明. 四川大学学报(医学版). 2009(03)
硕士论文
[1]第8版AJCC分期系统对中国肝内胆管细胞癌患者术后生存预测效能的评价[D]. 刘文迪.中国人民解放军海军军医大学 2018
本文编号：3267890
【文章来源】：青海大学青海省 211工程院校
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
胆管损害ROC曲线；
图 1-a：T2WI；图 1-b：MRCP；肝左叶 HAE 病灶，实质型，较大横截面积约 6.22cm×6.65cm，病灶边缘胆管扩张；MRCP 示病灶左肝管连续中断（红色箭头），远端梗阻扩张（白色箭头），病灶内部及周边弥漫分布小囊泡；肝左叶-第二肝门处 HAE 病灶，实质型，较大横截面积约 6.2×6.6cm，病灶边缘胆管扩为 病 管连 中 色箭 端梗 色箭1-c 1-d
图 1-e：T2WI；图 1-f：MRCP；肝门部实质型 HAE 病灶，较大横截面积约 8.52cm×6.02cm，肝总管截断样改变（白色箭头），肝内胆管扩张（红色箭头）；图 1-g：T2WI；图 1-h：MRCP；肝右叶-肝门处 HAE 病灶液化坏死型，较大横截面积约1-g 1-h
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导经皮经肝胆道穿刺引流术治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的疗效分析[J]. 陈勇. 中华普通外科学文献(电子版). 2018(05)
[2]浅谈青海包虫病现状及防治成果[J]. 王继红,王有智. 农业与技术. 2018(09)
[3]MRI对肝内外胆管细胞癌的临床诊断价值分析[J]. 刘伟东,唐丽. 影像研究与医学应用. 2018(03)
[4]Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy for extensive alveolar echinococcosis:First case report in the literature[J]. Sami Akbulut,Egemen Cicek,Mehmet Kolu,Tevfik Tolga Sahin,Sezai Yilmaz. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018(01)
[5]肝包虫病合并胆管梗阻的诊断和治疗[J]. 李明皓,张多强,杨志琪. 中国普外基础与临床杂志. 2015(02)
[6]Diagnostic imaging and interventional procedures in a growing problem: Hepatic alveolar echinococcosis[J]. Mecit Kantarci,Berhan Pirimoglu,Yesim Kizrak. World Journal of Surgical Procedures. 2014(01)
[7]Multidisciplinary imaging of liver hydatidosis[J]. Gianluca Marrone,Francesca Crino’,Settimo Caruso,Giuseppe Mamone,Vincenzo Carollo,Mariapina Milazzo,Salvatore Gruttadauria,Angelo Luca,Bruno Gridelli. World Journal of Gastroenterology. 2012(13)
[8]多层螺旋CT对肝包虫病累及血管或胆管的术前评价[J]. 王健,蒋奕,赵艳萍,刘文亚,王静,刘新立. 中华放射学杂志. 2010 (04)
[9]胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌侵犯胆管的CT及MRI影像学特征分析[J]. 阳宁静,宋彬,吴苾,徐隽,赵黎明. 四川大学学报(医学版). 2009(03)
硕士论文
[1]第8版AJCC分期系统对中国肝内胆管细胞癌患者术后生存预测效能的评价[D]. 刘文迪.中国人民解放军海军军医大学 2018
本文编号：3267890
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fangshe/3267890.html
