超声造影在医源性腹部实质脏器损伤中的应用价值

发布时间：2021-07-13 13:14

　　<正>广义的医源性损伤是由于从事医疗、防疫等医疗相关人员的言谈、操作行为不慎以及医疗相关操作的副作用而造成的患者生理或心理上的损伤。临床上医源性损伤主要是指患者在就医过程中,医者主观上无过错或过失、在客观上对患者造成的处于治疗目的的符合技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤。医源性损伤如果未能及时发现或者处理不当,也会造成严重后果。腹部脏器中肾脏相对较为容易发生医源性肾损伤,多见于经皮肾活 

【文章来源】：中国现代医药杂志. 2020,22(05)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

立即超声造影提示肾周不规则出血

该患者为经皮活检穿刺后肾出血，穿刺后观察肾脏下极实质肾周小血肿形成，局部压迫止血15min后复查超声，血肿增大，提示压迫止血效果欠佳，立即行超声造影检查，显示肾周有不规则出血，判断为Ⅱ级损伤，超声造影提示肾脏下极穿刺口处见细带状造影剂分布，延伸至血肿区域，血肿区域见不规则造影剂弥散。5h后复查血色素由109g/L下降至89g/L，复查超声造影，血肿体积无明显增大但肾脏下极穿刺口仍见细带状造影剂显影，血肿区域内见小范围造影剂局限性分布，余血肿区域内未见明显造影剂分布，呈肾实质内及肾周假性动脉瘤样声像改变，提示仍有活动性出血。可能加强压迫止血压迫点欠佳，故超声造影提示出血点位置加强压迫，腰腹部同时以沙袋加压。继续加强压迫止血，第2天超声造影提示出血点未见出血，肾周无造影剂弥散。见图1～5。图2 压迫止血15min后复查超声血肿明显增大

压迫止血15min后复查超声血肿明显增大

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾出血的疗效评价及并发症分析[D]. 张淮.昆明医科大学 2015



本文编号：3282130