超声造影致心肌血管通透性改变的病理基础

发布时间：2021-07-20 05:59

　　背景:超声空化效应作为超声波的重要生物学效应之一,一直是超声医学研究的重点。近年来随着各种微泡超声造影剂的研制和推广应用,微泡增强的超声空化及其相关的生物学副作用和治疗作用,已成为超声医学领域一个感兴趣的研究课题。一方面,微泡造影剂作为外源性空化核一旦进入循环后,生物体的声环境发生变化,空化阈值显著下降,空化生物学损伤作用显著增强;另一方面,微泡超声造影剂又可以作为携带药物和基因的载体,利用超声空化微泡实现药物和基因的定点传递和释放,达到靶向治疗疾病的目的。正是由于微泡增强的超声空化具有治疗和损伤两方面的作用,因此如何合理、安全地利用微泡增强的超声空化就显得十分重要。近几年,已陆续有超声空化的生物学副作用方面的报道。Li等发现,经静脉注射微泡超声造影剂后,在高机械指数诊断超声作用下,大鼠心肌微血管通透性增高,表现为伊文思蓝（EB,一种血管示踪剂）大量漏出血管外,在超声辐照区域形成出血淤斑,同时诱发室性早搏;而且随着微泡剂量和超声强度增加,以上生物学副作用也随之增强。Miller等进一步发现心肌细胞被EB染色,证明心肌细胞在声学造影中也受到损伤,并且在心脏负荷试验时,心肌细胞染色的数量会... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

单纯超声触发组心肌表面及短轴切面无伊文思蓝漏出(左图为心脏表面大体观，右图为乳头肌水平左室短轴断面观)

图 4.静息造影触发组心肌表面伊文思蓝漏出，短轴切面可见伊文思蓝贯穿心肌（黑箭头）(左图为心脏表面大体观，右图为乳头肌水平左室短轴断面观)图 5.负荷造影触发组心肌表面超声辐照区片状出血，短轴观可见心肌内出血（黑箭头）(左图为心脏表面大体观，右图为乳头肌水平左室短轴断面观)

图 3.单纯超声触发组心肌表面及短轴切面无伊文思蓝漏出(左图为心脏表面大体观，右图为乳头肌水平左室短轴断面观)图 4.静息造影触发组心肌表面伊文思蓝漏出，短轴切面可见伊文思蓝贯穿心肌（黑箭头）(左图为心脏表面大体观，右图为乳头肌水平左室短轴断面观)

【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影在心脏负荷实验中对心肌微血管的损伤效应[J]. 王雅婕,刘德英,刘政,李佩倞,李秋颖,谭开彬,高云华.  中国超声医学杂志. 2008(02)
[2]超声造影显像模式对实验兔心肌血管通透性的影响[J]. 刘德英,刘政,李秋颖,李澎,左松,谭开彬,刘平,付赤学,高云华.  临床超声医学杂志. 2006(10)
[3]超声空化与超声医学[J]. 冯若.  中华超声影像学杂志. 2004(01)
[4]经静脉心肌声学造影与心肌损伤及室性期前收缩关系的研究[J]. 李澎,郭新贵,潘青,乐嘉芳,章蓉,陈爱芳,初珂.  中华超声影像学杂志. 2003(06)
[5]超声微泡造影剂介导VEGF基因治疗大鼠心肌缺血的实验性研究[J]. 凌智瑜,王志刚,冉海涛,任红,黄爱龙,邹建中,刘杞,黄晶,陈庆伟,蒲世玉,唐海林.  中国超声医学杂志. 2002(07)



本文编号：3292276