经食管超声心动图在围术期成人主动脉-心室通道中的应用价值

发布时间：2021-07-29 10:09

　　目的探讨经食管超声心动图（TEE）在围术期成人主动脉-心室通道中的临床应用价值。方法回顾分析10例主动脉-心室通道患者的超声心动图检查结果及临床特征,计算TEE对主动脉-心室通道的诊断准确率,分析病变及其开口的超声测值与术中测值的相关性。结果 10例病例均行手术治疗,经手术结果证实主动脉-左室通道（ALVT）Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型3例和主动脉-右室通道（ARVT）1例。外科矫治包括直接缝合、补片及人工瓣膜置换,共3例ALVT（1例Ⅱ型、2例Ⅲ型）术后因瓣周漏和/或补片处撕脱行二次手术,其中1例ALVTⅢ型二次术后再次瓣周漏,最终因心力衰竭死亡,余2例预后良好。术前TEE诊断准确率为100%,高于经胸超声心动图（TTE）和CT（60%、57%）。TEE二维测值与术中测得通道主动脉侧开口平均直径分别为（5.75±3.76）mm、（5.96±3.84）mm,心室侧开口平均直径分别为（5.15±1.81）mm、（5.53±1.89）mm,两者相关性最好（r=0.99、0.88,均P<0.05）。结论 TEE在成人主动脉-心室通道的术前诊断、术中监测及术后随访方面,具有重要的临床应用价值... 

【文章来源】：临床超声医学杂志. 2020,22(10)CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

ALVTⅢ型患者TTE、TEE二维及三维i Slice、CT图

2.随访情况：根据各病变程度及伴发畸形不同，外科矫治包括直接缝合、补片及人工瓣膜置换等。TTE检查显示，1例ALVTⅢ型术后3个月发现人工主动脉瓣架（原心内膜炎感染严重处）补片撕脱伴大量反流伴急性左心衰竭，二次术后因心力衰竭死亡；1例Ⅲ型和1例Ⅱ型分别于术后3个月和4个月余，TTE显示人工主动脉瓣周围（靠原心内膜炎感染侧）少量瓣周漏，半年后TEE确诊瓣周漏口处反流量明显增多，左心功能受损，遂行二次手术治疗，术后无明显异常；余病例无明显异常。三、相关性分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]主动脉根部憩室合并主动脉瓣关闭不全1例[J]. 陈华,钟玲,钟慧颖,李金国.  中国超声医学杂志. 2013(09)



本文编号：3309134