超声胃镜引导下的细针穿刺对纵隔占位性病变的诊断价值

发布时间：2021-07-31 11:42

　　目的：应用超声胃镜引导下的细针穿刺技术（EUS-FNA）对47例纵隔占位性病变患者进行检查，用以探讨超声胃镜引导下的细针穿刺技术对此病变的诊断价值。方法：应用超声胃镜（日本PENTAX EUS-3830UT）引导下的细针穿刺技术对大连市中心医院2009年1月至2012年12月间经CT检查发现为纵隔占位病变的47例患者进行检查，其中男性18例，女性29例，年龄在45-82岁之间。检查方法与超声胃镜相似，观察病变的范围、大小、位置、形状、回声强度，在超声影像提示下选择合适的位置，确定穿刺部位，避开血管，固定镜身，经内镜活检孔插入活检器械，使用22G穿刺针，对准病变部位刺入，抽取标本。将穿刺物推出，涂片、固定、送病理检查。病变处穿刺2-5次，以穿刺者认为标本量足够为准，以提高阳性率。结果：1、47例纵隔占位性病变的超声胃镜特点：31例单纯纵隔占位性病变患者，超声胃镜示：病变大小约7.6-2.8cm×5.0-2.5cm，为中低、中等、低回声病变，回声均匀或不均，边界清或不清；其中16例为食管壁凸向腔内，6例位于气管隆突，3例位于左肺门，5例位于气管分叉，1例位于右侧纵隔内。13例纵隔占位伴淋巴... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

胸部CT示后纵隔内见一

图 1.1 胸部 CT 示后纵隔内见一 图 1.2 超声胃镜示食管壁外不规则形软组织密度影 低回声肿物图 1.3 EUS-FNA 图像 图 1.4 病理检查符合小细胞图 1：小细胞癌

图 1.3 EUS-FNA 图像 图 1.4 病理检查符合小细胞癌。图 1：小细胞癌图2.1 纵隔内可见 图2.2 EUS-FNA图像 图2.3 考虑肺腺鳞癌，免疫组化：多发低回声病变 TTF-1 部分+，CK+。图 2 腺鳞癌

【参考文献】：
期刊论文
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[3]纵隔疑难疾病的纵隔镜诊断和鉴别诊断[J]. 赵辉,王俊,刘军,李剑峰,李运.  中国微创外科杂志. 2002(05)
[4]腔内超声在肺癌诊断中的应用[J]. 王云喜,孙玉鹗.  中华外科杂志. 1998(02)



本文编号：3313400