弥散张量成像在神经外科手术及预后评估中的应用研究

发布时间：2021-08-04 00:23

　　本研究对25例术前影像学诊断为胶质瘤并已出现肢体运动功能障碍的患者随机分为试验组（常规磁共振序列及DTI序列扫描）和对照组（常规磁共振序列扫描）,试验组患者应用DTI重建以锥体束为主的脑白质纤维束,优化手术入路,指导术中最大限度的切除肿瘤并保护受累及锥体束;对照组患者在常规磁共振图像指导下行肿瘤切除。5例基底节区脑出血病人行颅内血肿清除术后一个月行DTI序列扫描,重建双侧皮质脊髓束,探讨弥散张量成像（DTI）技术在累及锥体束的胶质瘤和基底节区脑出血手术中的应用。（1）对照组肿瘤镜下全切率75.0%,试验组69.2%（P＞0.05）;（2）对照组术后致残率75.0%,试验组23.1%（P＜0.05）;（3）预后评估:对照组Karnofsky预后评分（KPS）73.33±12.60,试验组KPS 83.23±5.15（P＜0.05）;（4）5例高血压基底节区脑出血病人,术后DTI纤维束示踪成像显示皮质脊髓束保存情况,评测肢体功能远期恢复情况及预后,其中4例病人术后肢体功能恢复符合达到了预期结果,1例病人未达到预期结果。DTI技术对于累及锥体束的胶质瘤,术前可提供病灶与锥体束间的三维可视化解... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
内容提要
英文缩写词表
第1章 前言
第2章 综述
    2.1 DTI的基本原理
    2.2 DTI在颅脑肿瘤诊断、手术切除及预后中的应用
    2.3 在基底节区脑出血病人肢体功能预后评估中的应用
    2.4 前景和展望
第3章 材料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 研究方法及参数
    3.3 统计方法
第4章 结果
    4.1 胶质瘤患者
    4.2 基底节区脑出血患者
第5章 讨论
    5.1 弥散张量成像的基本原理
    5.2 弥散张量成像在脑肿瘤切除中的应用价值
    5.3 基底节区脑出血术后肢体功能恢复情况及长期预后评估
    5.4 DTI技术不足
    5.5 展望
第6章 结论
参考文献
附图
攻读硕士期间发表的学术论文
致谢
中文摘要
Abstract


【参考文献】：
期刊论文
[1]弥散张量成像技术在脑肿瘤手术中的应用（附78例分析）[J]. 邹元杰,刘宏毅,常义,张锐,杨坤,刘文.  中国微侵袭神经外科杂志. 2008(05)
[2]功能区胶质瘤术中应用DTI-FT导航定位和保护锥体束（附13例报告）[J]. 何黎民,李天栋,白红民,任晓琳,高寒,韩立新,曹惠霞,施冲,贾富仓,李修往,王伟民.  中国微侵袭神经外科杂志. 2007(01)
[3]弥散张量成像对颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的评价[J]. 张卫东,李家尧,梁碧玲.  中国医学影像学杂志. 2007(01)
[4]功能和纤维成像在脑功能区胶质瘤中的应用[J]. 李子孝,戴建平,江涛,李少武,孙异临,梁雄利,高培毅.  中华外科杂志. 2006(18)
[5]磁共振弥散张量成像对良 恶性脑膜瘤诊断的初探[J]. 张辉,贺业新,苏晋生,刘起旺,杨晓棠,赵莉,吴爽.  中国药物与临床. 2006(07)
[6]磁共振弥散成像技术在星形细胞肿瘤诊断中的应用[J]. 洪汛宁,陈宁,王德杭,沈天真,陈星荣.  江苏医药. 2006(06)
[7]功能区胶质瘤的术中直接电刺激判断核心手术技术[J]. 江涛,陈新忠,谢坚,李子孝,梁雄利.  中国微侵袭神经外科杂志. 2005(04)
[8]磁共振弥散张量成像在涉及锥体束的脑肿瘤神经导航术中的应用[J]. 吴劲松,周良辅,洪汛宁,毛颖,杜固宏.  中华外科杂志. 2003(09)
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本文编号：3320615