超声显像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断价值的研究

发布时间：2021-08-06 01:03

　　目的：分析甲状腺良恶性结节的超声显像和超声造影的图像特点,研究超声造影能否鉴别诊断甲状腺结节的性质。方法：通过病理对照分析512例甲状腺结节的超声显像特点,观察结节的数目、包膜、边缘、纵横比、内部回声、微钙化、血流分布情况,血流阻力等几个方面的声像图特点,选择其中46例共55个甲状腺结节进行超声造影。超声造影的甲状腺结节入选标准为：①患者血压正常②可疑恶性的结节③实性结节④无粗大钙化和大片液化区。然后运用QLAB软件分析造影后甲状腺结节的灌注情况,增强强度、峰值强度（PI）,造影剂到达时间（AT）,达峰时间（TTP）、时间-强度曲线形态等方面的差别,并与手术或穿刺活检病理结果进行对照,总结甲状腺良恶性结节超声造影后的血流灌注特点。应用SPSS17.0对数据进行分析,以p<0.05为差别有统计学意义。结果：512例甲状腺结节中包括393例良性结节和119例恶性结节,其中恶性结节包括乳头状癌103例、滤泡癌10例、髓样癌4例、未分化癌2例。甲状腺良恶性结节在边界、包膜、微钙化、回声方面有显著性差异（P<0.01）。微小结节的回声、形态、微钙化、纵横比的情况与结节的性质相关性强（... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

型血流信号

第3章结果3.1.6甲状腺结节的彩色多普勒和频谱多普勒表现:见表4及图7一12甲状腺良恶性结节在血流方面的差异有相关性，良性结节主要表现为I型和n型血流，恶性结节主要表现为111型和W型血流。在阻力指数方面的差异也有统计学意义(P<0.05)，恶性结节多表现为高阻力。本研究发现48例结节性甲状腺肿的增生结节内部和周边血流均非常丰富，血流走行一般较为规则，由粗至细逐级分支，周边可见环状血流信号。62例甲状腺癌的内部血流比较丰富，癌结节内血流信号表现为走行迂曲，分布紊乱，节段性增粗，对比发现癌结节未表现出正常组织血流的逐级分支情况，部分可见穿支血流;共有10例甲状腺癌内血流不丰富(见表4)，另外有12例体积较小的恶性结节具有内部无或少血流信号，但周围组织内可见呈放射状向瘤体聚集的丰富血流信号(即“血流汇聚”现象)。此现象在直径小于Icm的良性结节中尚未发现。甲状腺良恶性结节在阻力指数方面的差异有统计学意义，恶性结节多表现为高阻力。

第3章结果3.1.6甲状腺结节的彩色多普勒和频谱多普勒表现:见表4及图7一12甲状腺良恶性结节在血流方面的差异有相关性，良性结节主要表现为I型和n型血流，恶性结节主要表现为111型和W型血流。在阻力指数方面的差异也有统计学意义(P<0.05)，恶性结节多表现为高阻力。本研究发现48例结节性甲状腺肿的增生结节内部和周边血流均非常丰富，血流走行一般较为规则，由粗至细逐级分支，周边可见环状血流信号。62例甲状腺癌的内部血流比较丰富，癌结节内血流信号表现为走行迂曲，分布紊乱，节段性增粗，对比发现癌结节未表现出正常组织血流的逐级分支情况，部分可见穿支血流;共有10例甲状腺癌内血流不丰富(见表4)，另外有12例体积较小的恶性结节具有内部无或少血流信号，但周围组织内可见呈放射状向瘤体聚集的丰富血流信号(即“血流汇聚”现象)。此现象在直径小于Icm的良性结节中尚未发现。甲状腺良恶性结节在阻力指数方面的差异有统计学意义，恶性结节多表现为高阻力。


本文编号：3324760