肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值

发布时间：2021-08-17 11:32

　　目的探讨肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值。方法选取我院重症呼吸支持患者86例,根据撤机结局分为撤机成功组64例和撤机失败组22例。比较两组撤机前一般资料、肺超声评分、氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（pH）;应用Logistic回归分析撤机结局的影响因素;分析肺超声评分与动脉血气分析指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线分析肺超声评分预测撤机成功的价值,并以柱状图分析撤机成功率。结果撤机成功组撤机前液体负平衡、膈肌移动度、PaO2、PaO2/FiO2均高于撤机失败组,肺超声评分、心率、PaCO2均低于撤机失败组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,撤机前液体负平衡、心率、肺超声评分、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均与撤机结局相关（均P<0.05）。肺超声评分与PaCO2呈正相关（r=0.677,P<0.05）,与PaO2、PaO2/FiO2均呈负相关（r=-0.850、-0.634,均P<0.05）。肺超声评分>19.47分预测重症呼吸支持患... 

【文章来源】：临床超声医学杂志. 2020,22(11)CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

撤机成功组同一患者撤机前后肺超声图像

肺超声评分与PaCO2的相关性分析散点图

以撤机结局为因变量（撤机成功赋值为0，撤机失败赋值为1），将撤机前液体负平衡、膈肌移动度、心率、肺超声评分、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2为自变量，纳入多因素Logistic回归分析模型，结果显示，撤机前液体负平衡、HR、肺超声评分、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均与撤机结局相关（均P<0.05），其中以肺超声评分的影响最大。见表3。四、相关性分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]膈肌超声在指导重症患者撤机中的预测价值[J]. 龙玲,赵浩天,何聪,任珊,赵鹤龄.  国际呼吸杂志. 2019 (14)
[2]不同自主呼吸试验模式对呼吸衰竭患者撤机拔管成功率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响分析[J]. 姬长卫,聂文丽,刘园园,张芹,王祝国,屈峰,孙树印,高淑红.  中国医学装备. 2019(06)
[3]气道闭合压、用力呼吸指数、综合脱机指数对重症监护病房患者脱机能力的预测价值[J]. 周国花,刘毅君,林传焕.  内科急危重症杂志. 2019(03)
[4]肺部超声B线评分联合膈肌移动度在预测撤机成功率的价值研究[J]. 郑清江,石松菁,邱陆阵,陈晗,吴淡森,赖嘉伟.  中华急诊医学杂志. 2019 (04)
[5]超声监测膈肌运动指标对机械通气撤机的指导价值[J]. 樊麦英,罗杰英,文辉,宁凤玲,高敏,韩小彤.  中华危重病急救医学. 2018 (11)
[6]超声评估呼吸肌活动度在呼吸衰竭患者撤机中的价值[J]. 程瑾,田丹,陶馨馨,陈亚玲,何其舟.  放射学实践. 2018(07)
[7]肺部超声对机械通气患者拔管成功率预测价值的研究[J]. 杨婷,张玮,杨德兴,夏婧,钱传云.  重庆医学. 2018(07)
[8]机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性研究[J]. 王金荣,邵立业,郭伟,杨晓亚,崔朝勃.  中国呼吸与危重监护杂志. 2018(01)
[9]重症监护病房撤机困难患者短期预后及相关因素分析[J]. 曲茂兴,于健.  广东医学. 2016(19)
[10]肺部超声评分评估急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的价值[J]. 李莲花,杨倩,李黎明,关键,刘铸,韩佳琪,晁彦公,王仲,于学忠.  中华危重病急救医学. 2015 (07)



本文编号：3347684