双实时灰阶超声造影在肝脏占位性病变中的临床研究

发布时间：2021-09-24 08:01

　　目的探讨不同性质肝占位性病变在双实时灰阶超声造影成像中的增强特征,并与造影前超声结果比较,评价其对肝占位性病变鉴别诊断的意义以及双实时超声造影技术在临床中的应用价值。方法80 例肝占位性病变患者,其中原发性肝细胞癌29 例,转移性肝癌11 例,肝血管瘤19 例,肝局灶性结节性增生15 例,肝硬化结节3 例,结核结节1 例,局限性脂肪肝2 例, 所有病变均经手术或超声引导下穿刺活检病理证实。应用新型超声造影剂Sono Vue对以上病变行双实时灰阶成像超声造影检查,观察不同性质肝占位性病变的增强的动态时相变化及增强特征;并与造影前超声检查比较诊断的灵敏度、特异度、准确性及阳性、阴性预测值。结果造影后,80 例肝占位性病变均表现不同程度的增强。29 例原发性肝细胞癌中24 例动脉相呈弥漫型显著增强,延迟相增强消退,呈低回声;2 例大部分造影时相表现为缺失型;2 例动脉相呈点状增强,之后呈持续增强状态,延迟相呈等回声。11 例转移性肝癌中9 例早期动脉相明显增强,门静脉相开始减退;2 例动脉相增强不显著,所有病灶在延迟相回声均明显低于正常肝组织,表现为低回声结节或团块。19 肝血管瘤中14 例... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

原发性肝癌的造影增强表现图1A造影前常规超声示肝内低回声病变图1B造影动脉相病变增强,呈高回声图1C造影门脉相病变内造影剂开始消退图1D造影延迟相病变无增强

图 1 原发性肝癌的造影增强表现图 1A 造影前常规超声示肝内低回声病变 图 1B 造影动脉相病变增强,呈高回声图 1C 造影门脉相病变内造影剂开始消退 图 1D 造影延迟相病变无增强

图 3 不典型原发性肝癌的造影增强表现图 3A 造影前常规超声示肝内低回声不均团块图 3B 造影动脉相病变大部分无增强,仅周边一结节增强图 3C 造影门脉相示增强的结节开始减退 图 3D 造影延迟相示病变为低回声.2 转移性肝肿瘤：11 例转移性肝癌中，结肠癌 6 例、乳腺癌 3 例、恶性胸腺瘤 1 例、胰腺癌，9 例早期动脉相明显增强，门静脉相开始减退，2 例动脉相增强不显著，所灶在延迟相回声均明显低于正常肝组织，表现为低回声结节或团块(图 4)。.3 肝血管瘤：肝血管瘤中 14 例(14/19)增强较显著，在动脉相后期或门脉相外周开始呈结增强，之后增强由外周向中心快速或缓慢充填，延迟相呈完全或不完全性充填图 6)。5 例较小病灶在动脉相及门静脉相未见明显增强，于肝延迟相呈轻度强态。所有病灶增强持续大部分延迟相。

【参考文献】：
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本文编号：3407401