单灶甲状腺乳头状癌淋巴结转移超声特征分析

发布时间：2021-10-09 06:20

　　目的:通过回顾性分析单灶甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的超声声像特征,寻找单灶PTC颈部淋巴结转移的相关高危因素,总结单灶PTC颈部淋巴结转移规律,从而提高单灶PTC颈部淋巴结的超声检出率,用以指导临床对单灶PTC颈部淋巴结清扫手术方式的选择。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院行甲状腺癌手术且术后病理证实为单灶PTC的95例患者,分析病灶的超声声像特征,并探讨影响PTC颈部淋巴结转移的因素。结果:肿瘤所在长轴方位与淋巴结转移区域的相关性有统计学意义（P=0. 025）。位于侧叶下部的肿瘤可局限于下极周围中央区淋巴结转移,少部分并发同侧颈侧区淋巴结转移;上中部区域的肿瘤如果发生淋巴结转移,则多数为同侧颈侧区淋巴结转移合并中央区上极周围淋巴结转移,但中央区淋巴结术前超声发现率较低。不同肿瘤大小的病理淋巴结转移区域的差异有统计学意义（P <0. 001）。建立模型预测术前淋巴结转移的风险发现,当肿瘤大小取最大直径时,ROC曲线截断值为9,即肿瘤最大直径> 9 mm时有统计学意义（P <0. 05）。结论:根... 

【文章来源】：肿瘤预防与治疗. 2020,33(11)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

肿瘤在一侧叶长轴的方位

建立模型预测术前淋巴结转移的风险，当肿瘤大小取最大直径时，曲线下面积AUC=0.632(95%CI:0.527～0.729),P=0.048,Cut-off值为9，灵敏度=79.71，特异度=46.15。即肿瘤最大直径>9mm时，P=0.048，相关性有统计学意义。本研究建立模型预测术前淋巴结转移的风险，当肿瘤最大径>9 mm可作为淋巴结转移的独立危险因素，且病灶越大越容易发生转移，这与之前的研究相符[6](图2)。2.7 单灶PTC超声检查CLNM结果与CLNM病理结果比较

单灶PTC的CLNM超声声像图显示为异形的淋巴结改变，彩色血流信号呈较丰富的周边形血流信号特征;其病理图片显示局部淋巴结结构破坏，可见PTC转移(图3)。3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]对比增强超声与常规超声在判断甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移中的意义[J]. 张艳,罗渝昆,张明博,杨明,张颖,李俊来,唐杰.  中国医学科学院学报. 2017(02)
[2]1401例甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及中央区淋巴结转移危险因素分析[J]. 彭琛,魏松锋,郑向前,于洋,张艳,程文元,高明.  中国肿瘤临床. 2016(03)



本文编号：3425810