肝硬化的功能性MR研究
发布时间：2021-10-09 18:33
第一部分活体肝脏1.5T 1H-MRS的临床研究磁共振波谱成像（MRS）是功能磁共振成像的一种,是利用磁共振成像基本原理及其化学位移和自旋耦合现象,定量测定人体能量代谢和体内化合物浓度的一种检测技术,化学位移和自旋耦合两种现象形成了波谱的基础。它能够无损伤的研究活体器官组织代谢、生化变化。其在中枢神经系统、前列腺、乳腺良恶性疾病诊断及诊断鉴别中的作用已经得到了初步的认可。由于肝脏是生物个体物质代谢和生物转化的重要器官,肝脏MRS一直是研究的热点。目前用于肝脏研究的MRS成像方法主要有1H-MRS和31P-MRS。早期研究主要是离体标本研究和动物实验,多为31P-MRS。这些研究表明,磷谱通常可以检测6种共振峰,分别为1.磷酸单酯酶（PEM）,2.无机磷,3.磷酸二酯（PDE）,4.三磷酸腺苷,5.α-三磷酸腺苷,6.β-三磷酸腺苷,峰高及峰下面积与代谢物的含量直接相关;在动物实验的研究中发现31P-MRS能为肝脏良恶性疾病的鉴别提供重要依据,某些代谢物随着肝纤维化程度的增加而增加,并能够不同程度与肝脏炎性侵入的程度和肝硬化的评分相关联。1H-MRS也在动物和离体标本上做了大量的研究,认...
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
正常志愿者及肝硬化ChildA、B、C级患者的T2加权图及肝脏波普图
3：对照组及肝硬化组 T2 加权图、ADC 图及 FA 图。第一列为 T2 加权图，三列为 FA 图。第一行为一正常人的 DTI 检查结果图；第二行为一女性乙肝肝硬化，临床资料 Child 分级为 A，其 ADC 值为 1.21×10-9mm2/s，FA 值肝肝硬化患者，穿刺活检证实，本次入院时 child 分级为 B，ADC 值为 1.1为 0.634；第四行，乙肝肝硬化，血清学诊断，入院时 child 分级为 C,ADC 值，FA 值为 0.732。
图像为剪切波图，经后处理转变成伪彩的弹性图，选取感兴趣区即可测量相应部位的弹性值［43］。大量研究表明，磁共振弹性成像是一种有效的肝脏成像方法［44-46］。研究发现：肝硬化肝脏的弹性值要明显高于正常人（P<0.001）,且与肝纤维化的分级成正相关［47-49］。Yin M 等人对 35 例正常人和 48 例不同程度的慢性肝病患者研究发现：以组织活检作为对照标准，磁共振弹性成像诊断 F2-F4 期肝硬化的敏感度为 86%，特异度为 85%；脂肪肝的程度与肝脏弹性值没有明显的相关性；肝硬化的阴性预测值可达到 97%。［42］由此，我们认为磁共振弹性成像在诊断肝纤维化及明确其分期方面是有很大的潜力的。③
【参考文献】：
期刊论文
[1]正常肝脏3.0T质子MRS的定量研究[J]. 张静,程流泉,叶慧义,蔡幼铨,马林,孙非,郭行高. 中国医学影像技术. 2007(08)
[2]IN VIVO 1 H MAGNETIC RESONANCE SPECTROSCOPY IN EVALUATION OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA AND ITS EARLY RESPONSE TO TRANSCATHETER ARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION[J]. Bin Wu~ 1 , Wei-jun Peng~ 1* , Pei-jun Wang~ 2 , Ya-jia Gu~ 1 , Wen-tao Li~ 1 , Liang-pin Zhou~ 1 , Feng Tang~ 1 , and Guo-ming Zhong~ 1 ~ 1 Department of Diagnostic Radiology, Cancer Hospital, Fudan University,Shanghai 200032 ~ 2 Department of Radiology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065. Chinese Medical Sciences Journal. 2006(04)
[3]肝细胞癌3.0TMR氢质子波谱的初步研究[J]. 吴坚,叶慧义,孙非,张静,梁燕,马林,蔡幼铨,杨立. 中国医学影像技术. 2006(12)
[4]兔VX2种植型肝癌模型动态磁共振张量成像的量化研究[J]. 徐绍斌,全显跃,孙希杰. 南方医科大学学报. 2006(03)
[5]1.5T磁共振兔VX2肝癌活体二维多体素1H-MRS应用初探[J]. 颜荣华,肖恩华,梁斌. 临床放射学杂志. 2005(12)
[6]用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围[J]. 陈卫中,倪宗瓒,潘晓平,刘元元,夏彦. 现代预防医学. 2005(07)
[7]活体1H磁共振波谱分析在大鼠脂肪肝中应用价值的初步研究[J]. 范明霞,田建明,陆建平,金爱国,曾浩. 中国医学影像技术. 2004(10)
[8]具有协变量或干扰因素的诊断试验数据的ROC分析[J]. 李康,马葆华,赵亚双,李振山. 中国卫生统计. 2002(02)
本文编号：3426795
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
正常志愿者及肝硬化ChildA、B、C级患者的T2加权图及肝脏波普图
3：对照组及肝硬化组 T2 加权图、ADC 图及 FA 图。第一列为 T2 加权图，三列为 FA 图。第一行为一正常人的 DTI 检查结果图；第二行为一女性乙肝肝硬化，临床资料 Child 分级为 A，其 ADC 值为 1.21×10-9mm2/s，FA 值肝肝硬化患者，穿刺活检证实，本次入院时 child 分级为 B，ADC 值为 1.1为 0.634；第四行，乙肝肝硬化，血清学诊断，入院时 child 分级为 C,ADC 值，FA 值为 0.732。
图像为剪切波图，经后处理转变成伪彩的弹性图，选取感兴趣区即可测量相应部位的弹性值［43］。大量研究表明，磁共振弹性成像是一种有效的肝脏成像方法［44-46］。研究发现：肝硬化肝脏的弹性值要明显高于正常人（P<0.001）,且与肝纤维化的分级成正相关［47-49］。Yin M 等人对 35 例正常人和 48 例不同程度的慢性肝病患者研究发现：以组织活检作为对照标准，磁共振弹性成像诊断 F2-F4 期肝硬化的敏感度为 86%，特异度为 85%；脂肪肝的程度与肝脏弹性值没有明显的相关性；肝硬化的阴性预测值可达到 97%。［42］由此，我们认为磁共振弹性成像在诊断肝纤维化及明确其分期方面是有很大的潜力的。③
【参考文献】：
期刊论文
[1]正常肝脏3.0T质子MRS的定量研究[J]. 张静,程流泉,叶慧义,蔡幼铨,马林,孙非,郭行高. 中国医学影像技术. 2007(08)
[2]IN VIVO 1 H MAGNETIC RESONANCE SPECTROSCOPY IN EVALUATION OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA AND ITS EARLY RESPONSE TO TRANSCATHETER ARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION[J]. Bin Wu~ 1 , Wei-jun Peng~ 1* , Pei-jun Wang~ 2 , Ya-jia Gu~ 1 , Wen-tao Li~ 1 , Liang-pin Zhou~ 1 , Feng Tang~ 1 , and Guo-ming Zhong~ 1 ~ 1 Department of Diagnostic Radiology, Cancer Hospital, Fudan University,Shanghai 200032 ~ 2 Department of Radiology, Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai 200065. Chinese Medical Sciences Journal. 2006(04)
[3]肝细胞癌3.0TMR氢质子波谱的初步研究[J]. 吴坚,叶慧义,孙非,张静,梁燕,马林,蔡幼铨,杨立. 中国医学影像技术. 2006(12)
[4]兔VX2种植型肝癌模型动态磁共振张量成像的量化研究[J]. 徐绍斌,全显跃,孙希杰. 南方医科大学学报. 2006(03)
[5]1.5T磁共振兔VX2肝癌活体二维多体素1H-MRS应用初探[J]. 颜荣华,肖恩华,梁斌. 临床放射学杂志. 2005(12)
[6]用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围[J]. 陈卫中,倪宗瓒,潘晓平,刘元元,夏彦. 现代预防医学. 2005(07)
[7]活体1H磁共振波谱分析在大鼠脂肪肝中应用价值的初步研究[J]. 范明霞,田建明,陆建平,金爱国,曾浩. 中国医学影像技术. 2004(10)
[8]具有协变量或干扰因素的诊断试验数据的ROC分析[J]. 李康,马葆华,赵亚双,李振山. 中国卫生统计. 2002(02)
本文编号：3426795
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fangshe/3426795.html
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