宝石能谱CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性研究

发布时间：2017-05-03 18:03

  本文关键词：宝石能谱CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]探讨宝石能谱CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性,以求在满足诊断要求的前提下,降低CIN潜在的风险。 [资料与方法]征集30名志愿者,随机分成A、B组,每组15例,A组男6例、女9例,年龄43.9±9.7岁,体质量63.0±9.Okg,BMI22.3±3.Okg/m2,B组男7例、女8例,年龄44.8±10.3岁,体质量65.1±6.5kg,BMl22.6±2.1kg/m2.所有志愿者行宝石能谱CT肾动脉造影检查,能谱扫描,X线管旋转速度0.8s/周,准直器宽度40mm,螺距0.985,层厚5mm,FOV35mm×35mm,自动mAs技术,管电压为140kVp和80kVp瞬间切换。采用非离子型对比剂,浓度为320mgI/ml,A组使用对比剂量1.5ml/kg体重,B组使用对比剂量0.8ml/kg体重,2组对比剂注射速率均为4.0ml/s,触发阈值设为100HU,后延迟5s触发扫描,对比剂注射完后采用30ml生理盐水冲洗。 ①能谱分析获得B组所有受试者肾动脉对比噪声比的最佳单能图。 ②分别测量并计算A组、B组混合能量图、B组最佳单能图受试者双侧肾动脉CT值、噪声、SNR和CNR,图像质量按优、良、差作3级评价。 ③采用两个独立样本t检验分别比较B组混合能量图与最佳单能图、B组最佳单能图与A组间CT值、噪声、SNR和CNR的差异,采用X2检验分别比较B组混合能量图与最佳单能图、B组最佳单能图与A组间图像质量评分。 [结果]①2组志愿者间的年龄(P=0.815)、体质量(P=0.475).BMI(P=0.775)的比较差异均无统计学意义。对比剂用量差异有统计学意义(P=0.000)。 ②51keV为肾动脉成像的最佳单能图。B组51keV单能图像与混合能量图双侧肾动脉血管的CT值、噪声差异均有统计学意义,51keV单能图左、右侧肾动脉CT值分别升高80.1%、79.7%,左、右侧肾动脉噪声分别增加74.4%、83.4%。SNR和CNR差异无统计学意义。B组混合能量图图像质量评分为优、良、差的受试者分别为3、10和2例,51keV单能图图像质量评分为优、良、差的分别为10、5和0例,B组混合能量图与51keV单能图图像质量评分差异有统计学意义(x2=7.436,P=0.024)。 ③B组51keV单能图与A组图像比较,二者双侧肾动脉血管的CT值、噪声、SNR和CNR差异均有统计学意义。与A组比,B组51keV单能图左侧肾动脉、右侧肾动脉CT值分别增加13.0%、12.1%,左、右侧肾动脉噪声分别增加38.9%、42.3%,左、右侧肾动脉SNR分别降低22.7%、23.2%,左、右侧肾动脉CNR分别降低24.3%、26.4%。A组图像质量评分为优、良、差的受试者分别为12、3和0例,A与B组51keV单能图评分差异无统计学意义(x2=0.682,P=0.409)。 [结论]①宝石能谱CT行肾动脉CTA检查时,51keV的单能图可改善图像质量。 ②宝石能谱CT行肾动脉CTA检查时,0.8ml/kg体重对比剂量可获得满意的肾动脉图像,可减轻检查者的经济负担、降低对CIN潜在的风险。
【关键词】：体层摄影术 X线计算机 血管造影术 肾动脉
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R816.7
【目录】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-7
• 符号说明7-9
• 前言9-12
• 参考文献11-12
• 第一章 材料与方法12-14
• 1.1 一般资料12
• 1.2 影像检查方法12-13
• 1.3 图像质量评价13-14
• 1.4 统计学方法14
• 第二章 结果14-19
• 2.1 2组志愿者的基本资料、对比剂量的比较14
• 2.2 B组受试者最佳单能图的获得14-15
• 2.3 B组混合能量图与最佳单能图双侧肾动脉起始部的CT值、噪声、SNR和CNR的比较15
• 2.4 B组51keV单能图与A组双侧肾动脉起始部的CT值、噪声、SNR和CNR的比较15-16
• 2.5 图像质量评分16-17
• 附图17-19
• 第三章 讨论19-27
• 3.1 宝石能谱CT肾动脉成像使用低对比剂量的可行性19-21
• 3.2 对比剂对CTA的影响21-23
• 3.3 触发阈值选择——延迟时间23-24
• 3.4 对比剂注射速率24-25
• 3.5 注射对比剂后生理盐水的应用25-27
• 参考文献27-30
• 综述30-41
• 参考文献37-41
• 论文发表情况41-42
• 致谢42-43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵德利;王淑红;张金铃;李萍;张在人;;双桶注射器盐水冲洗在MSCT主动脉成像应用价值研究[J];放射学实践;2007年03期

2 付传明;陈伦刚;龚晓红;邹建华;陈文;汪令生;王开华;;主动脉MSCTA对比剂注射方案优化的探讨[J];中国介入影像与治疗学;2009年01期

3 张雷;张追阳;吴文娟;王东;高煜;施谦;华冬英;;64层螺旋CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性研究[J];临床放射学杂志;2009年09期

4 俞同福,王德杭,冯阳,张廉良;多排螺旋CT3D血管成像(CTA)临床应用[J];实用放射学杂志;2003年08期

5 王效增;荆全民;韩雅玲;;肾动脉狭窄的研究进展[J];心血管康复医学杂志;2011年01期

6 余元新,梁长虹,张忠林,谢淑飞,刘于宝,唐向周;多层螺旋CT肾动脉成像的图像后处理技术及临床应用[J];影像诊断与介入放射学;2005年02期

7 李建初;姜玉新;张抒扬;戴晴;齐振红;蔡胜;谭莉;徐钟慧;袁岩;孝梦u&;李鹏;赵金武;王晓玲;李金娥;;直接超声参数在肾动脉狭窄诊断中的应用研究[J];中华医学超声杂志(电子版);2009年03期

8 李俊来;林静;王节;唐杰;;超声造影诊断肾动脉狭窄的临床研究[J];中华医学超声杂志(电子版);2009年03期

9 王蕾;张一休;李建初;齐振红;蔡胜;王亚红;张抒扬;戴晴;姜玉新;;多普勒超声联合指标在肾动脉狭窄诊断中的应用[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年05期

10 王芳,王梅,刘玉春,王海燕;动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病趋势[J];中华医学杂志;2005年39期

  本文关键词：宝石能谱CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：343462