肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤实时超声造影征象研究
发布时间：2021-11-09 13:13
目的分析总结肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的灰阶超声、多普勒超声（CDFI）和超声造影（CEUS）表现。方法回顾性分析我院经手术后组织病理学检查证实的20个EAML患者的临床、灰阶超声、CDFI和CEUS资料。结果 20例病灶均为单发,最大径为（49.23±10.3） mm;病灶内部回声为低回声14例（70.0%）,高回声3例（15.0%）,高低混合不均匀回声3例（15.0%）; CDFI显示0级4例（20.0%）,I级3例（15.0%）,II级10例（50.0%）,III级3例（15.0%）;阻力指数（RI）为0.46±0.34; CEUS显示所有病灶动脉期都表现为快速高增强,其中13例（86.6%）为整体均匀增强,门静脉期高增强12例（80.0%）,等增强2例（13.3%）,低增强1例（6.6%）,延迟期仍表现为高增强10例（66.6%）,等增强4例（26.6%）,低增强1例（6.6%）。结论 EAML灰阶超声主要表现为低回声,CDFI显示为富血供、低阻力型血流,CEUS主要表现为快进慢退/不退,三者结合或有助于提高诊断的准确性。
【文章来源】：实用肝脏病杂志. 2020,23(06)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
EAML患者二维灰阶超声表现
本组Adler半定量CDFI 0级4例(20.0%)，病灶内部未探及血流(图2a),I级3例(15.0%)，病灶内部或者周边可见点条状血流信号(图2b),II级10例(50.0%)，病灶内部可见分支状血流(图2C),III级3例(15.0%)，病灶内见粗大扭曲的血管或周边可见环状血流(图2d)。在20例病灶中，有13例(65.0%)探及动脉频谱，RI为0.36～0.53，平均为0.46±0.34,2例(10.0%)仅探及静脉频谱，5例(25.0%)未探及频谱。2.3 超声造影表现
有15例病灶进行了实时谐波成像的超声造影检查，所有病灶的动脉期都表现为快速增强，其中13例(86.6%)为整体均匀高增强，2例(13.3%)表现为自周边向心性增强，增强开始时间为(16.4±3.73) s，达峰时间为(25.67±4.98) s。门静脉期高增强12例(80%)、等增强2例(1 3.3%)、低增强1例(6.6%)，延迟期仍表现为高增强10例(66.6%)、等增强4例(26.6%)、消退为低增强1例(6.6%)。根据造影剂消退的时间不同，门脉期和延迟期的增强方式可分为:(1)快进慢退/不退型(图3):动脉期表现为高增强，门脉期和延迟期回声与增强的肝实质相比仍然呈现高回声增强或等回声增强状态;(2)快进快退型(图4):动脉期表现为高增强，门脉期表现为等增强，门脉晚期或延迟期呈现低增强状态。病灶出现等回声增强的时间为(5 1.43±13.13) s，出现低增强的时间为(214.43±65.26) s。图4 EAML患者的“快进快退”型超声造影表现
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影LI-RADS分类标准对混合型肝癌诊断价值的初步探讨[J]. 尹珊珊,姜彬彬,崔秋丽,范智慧,吴薇,戴莹,严昆. 中国超声医学杂志. 2019(03)
[2]409例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤汇总分析[J]. 毛家玺,滕飞,袁航,倪之嘉,傅宏,刘聪,孙克彦,邹游,董家勇,董骏峰,丁国善,郭闻渊. 中华肝胆外科杂志. 2018 (10)
[3]肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理分析及超声造影表现[J]. 黄光亮,谭洋,林原,叶洁仪,谢晓燕. 中华普通外科学文献(电子版). 2017(04)
[4]Contrast-enhanced ultrasound of histologically proven hepatic epithelioid hemangioendothelioma[J]. Yi Dong,Wen-Ping Wang,Vito Cantisani,Mirko D’Onofrio,Andre Ignee,Lorenzo Mulazzani,Adrian Saftoiu,Zeno Sparchez,Ioan Sporea,Christoph F Dietrich. World Journal of Gastroenterology. 2016(19)
[5]肝脏血管平滑肌脂肪瘤182例临床病理特征及预后分析[J]. 罗荣奎,赵婧,谭云山,宿杰·阿克苏,曾海英,纪元. 中华病理学杂志. 2016 (03)
[6]肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤25例临床病理分析[J]. 徐缓,王欢,张秀辉,李甘地. 中华病理学杂志. 2014 (10)
[7]肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声声像图特征分析[J]. 何年安,章生龙,叶显俊,康冰飞,陈育华,刘力. 实用肝脏病杂志. 2013(02)
本文编号：3485414
【文章来源】：实用肝脏病杂志. 2020,23(06)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
EAML患者二维灰阶超声表现
本组Adler半定量CDFI 0级4例(20.0%)，病灶内部未探及血流(图2a),I级3例(15.0%)，病灶内部或者周边可见点条状血流信号(图2b),II级10例(50.0%)，病灶内部可见分支状血流(图2C),III级3例(15.0%)，病灶内见粗大扭曲的血管或周边可见环状血流(图2d)。在20例病灶中，有13例(65.0%)探及动脉频谱，RI为0.36～0.53，平均为0.46±0.34,2例(10.0%)仅探及静脉频谱，5例(25.0%)未探及频谱。2.3 超声造影表现
有15例病灶进行了实时谐波成像的超声造影检查，所有病灶的动脉期都表现为快速增强，其中13例(86.6%)为整体均匀高增强，2例(13.3%)表现为自周边向心性增强，增强开始时间为(16.4±3.73) s，达峰时间为(25.67±4.98) s。门静脉期高增强12例(80%)、等增强2例(1 3.3%)、低增强1例(6.6%)，延迟期仍表现为高增强10例(66.6%)、等增强4例(26.6%)、消退为低增强1例(6.6%)。根据造影剂消退的时间不同，门脉期和延迟期的增强方式可分为:(1)快进慢退/不退型(图3):动脉期表现为高增强，门脉期和延迟期回声与增强的肝实质相比仍然呈现高回声增强或等回声增强状态;(2)快进快退型(图4):动脉期表现为高增强，门脉期表现为等增强，门脉晚期或延迟期呈现低增强状态。病灶出现等回声增强的时间为(5 1.43±13.13) s，出现低增强的时间为(214.43±65.26) s。图4 EAML患者的“快进快退”型超声造影表现
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影LI-RADS分类标准对混合型肝癌诊断价值的初步探讨[J]. 尹珊珊,姜彬彬,崔秋丽,范智慧,吴薇,戴莹,严昆. 中国超声医学杂志. 2019(03)
[2]409例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤汇总分析[J]. 毛家玺,滕飞,袁航,倪之嘉,傅宏,刘聪,孙克彦,邹游,董家勇,董骏峰,丁国善,郭闻渊. 中华肝胆外科杂志. 2018 (10)
[3]肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理分析及超声造影表现[J]. 黄光亮,谭洋,林原,叶洁仪,谢晓燕. 中华普通外科学文献(电子版). 2017(04)
[4]Contrast-enhanced ultrasound of histologically proven hepatic epithelioid hemangioendothelioma[J]. Yi Dong,Wen-Ping Wang,Vito Cantisani,Mirko D’Onofrio,Andre Ignee,Lorenzo Mulazzani,Adrian Saftoiu,Zeno Sparchez,Ioan Sporea,Christoph F Dietrich. World Journal of Gastroenterology. 2016(19)
[5]肝脏血管平滑肌脂肪瘤182例临床病理特征及预后分析[J]. 罗荣奎,赵婧,谭云山,宿杰·阿克苏,曾海英,纪元. 中华病理学杂志. 2016 (03)
[6]肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤25例临床病理分析[J]. 徐缓,王欢,张秀辉,李甘地. 中华病理学杂志. 2014 (10)
[7]肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声声像图特征分析[J]. 何年安,章生龙,叶显俊,康冰飞,陈育华,刘力. 实用肝脏病杂志. 2013(02)
本文编号：3485414
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