超声斑点追踪成像评价大动脉Switch术后解剖左室整体和局部扭转运动

发布时间：2021-11-13 02:17

　　完全型大动脉转位是最常见的紫绀型先天性心脏病之一（位局第二），动脉圆锥干分隔异常导致肺动脉连接左室，主动脉连接右室，形成两套平行的循环系统，静脉血回流入主动脉，动脉血回流入肺动脉。患儿若合并有动脉导管或卵圆孔未闭，动静脉血借此混合，一定程度上可以缓解发绀症状。超声心动图是诊断完全型大动脉转位的重要工具，多普勒超声能够显示房间隔缺损大小以及血流束方向。超过1/3的患儿存在冠状动脉异常，超声需要仔细记录冠脉起源情况。而心室功能和大小也是评估的重要指标。大约1/3的患者合并有室间隔缺损，室缺的存在增加了有氧血的混合，这类患儿由于起初症状不明显，发现时往往已出现严重的肺动脉高压，室间隔位置偏移，会导致继发性的左室功能障碍，因而本研究排除了这类患儿。超声心动图对于患者术后评估也尤其重要。治疗有两种手术方式，过去常见的减状手术是放置心房内挡板，也称为Mustard或Senning手术或心房调转术。而目前最常见的标准矫正术式为大动脉调转术，这一术式比起心房调转术有很多实践操作和理论上的优势，成为大多数情况下的首选。步骤包括横断大动脉，并重新将主动脉吻合到左室，肺动脉吻合到右室，从而矫正了心室结构功能... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

剑下切面典型TGA术前超声表现图像，左图显示主动脉起自右室，肺动脉起自左室，右图显示大动脉短轴主动脉位于肺动脉右前方

术后早期患儿左室结构及腔室大小与正常新生儿无明显区别

A，术前组和术后2-3周组解剖左室舒张末期间隔厚度（SWTd）比较


本文编号：3492110