肺超声胸部X线和CPIS评分对ICU重症肺炎患者肺实变的诊断价值分析

发布时间：2021-11-19 17:06

　　目的:探究床旁肺超声、胸部X线和临床肺部感染评分（CPIS）对重症肺炎患者肺实变的诊断价值。方法:纳入收治我院ICU的符合重症肺炎临床诊断标准的患者31例,采用床旁肺超声对患者双侧胸壁进行扫查,以肺超声特异性征象作为肺实变的诊断依据。并完善胸部X线、胸部CT检查及CPIS。以CT下特征性影像学表现作为诊断肺实变的"金标准",评价肺超声、胸部X线和CPIS对肺实变的诊断价值。结果:31例患者中经CT检查确诊为肺实变共27例。肺超声诊断肺实变患者为26例,敏感度为92.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.2%,阴性预测值60.0%,诊断准确率90.3%;胸部X线诊断肺实变患者为19例,敏感度为66.7%,特异度75.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值25.0%,诊断准确率67.7%;以CPIS≥6分诊断肺实变患者为21例,敏感度为70.4%,特异度50.0%,阳性预测值90.5%,阴性预测值20.0%,诊断准确率66.7%。一致性检验结果显示,肺超声与CT诊断具有较高的一致性（Kappa=0.611）。结论:肺超声、胸部X线和CPIS评分对肺实变有较高的诊断价值,肺超声诊断价值更优... 

【文章来源】：河北医学. 2020,26(12)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

肺部超声分区法

以CPIS诊断肺实变患者为21例，其中19例与CT结果一致，2例胸部CT未发现肺实变。CPI诊断肺实变的敏感度为70.4%，特异度50.0%，阳性预测值90.5%，阴性预测值20.0%，诊断准确率66.7%。2.3 超声检测和CT检测手段的一致性检验情况:

经一致性检验发现，肺超声对肺实变的诊断与胸部CT具有较好的相关性(Kappa=0.611,P<0.05)。胸部X线与胸部CT无明显相关性(Kappa=0.225,P>0.05)。CPIS评分与胸部CT无明显相关性(Kappa=0.124,P>0.05)。3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]改良床旁肺部超声评估方案对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值[J]. 王小亭,刘大为,张宏民,何怀武,刘晔,柴文昭,杜微.  中华内科杂志. 2012 (12)



本文编号：3505483