能谱CT对胰腺囊性肿瘤良恶性的鉴别价值

发布时间：2017-05-08 06:23

  本文关键词：能谱CT对胰腺囊性肿瘤良恶性的鉴别价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:与术后病理结果相比较，宝石能谱CT在判定胰腺囊性肿瘤良恶性以及分类分组的一致性，从而得出宝石能谱CT在判定肿瘤良恶性中是否有应用的价值，进而探索一种在临床工作中可以用于胰腺囊性肿瘤术前良恶性诊断，并具有较高敏感性与特异性的检查技术，促进胰腺囊性肿瘤良恶性术前诊断水平的提高，为临床医生的手术方式的选择提供参考。 对象：选取时间区间在2012年10月到2014年2月之间，在我院术前完成了能谱CT检查，术后病理诊断为胰腺囊性肿瘤的42位患者，其中有26例男性患者，16例女性患者。这些患者在术前都进行了宝石CT（Discovery CT750HDCT，GE-Healthcare）平扫以及三期增强检查，用GSI模式进行动脉期扫描。 材料与方法：检查开始之前，让患者学会憋气，尽可能的避免检查中出现伪影。将88ml的对比剂通过肘正中静脉注入体内，之后将10ml生理盐水以3.0ml/s的速度注入，注射开始后30s进行动脉期扫描，60s进行静脉期扫描，120s进行平衡期扫描。采用腹主动脉内CT值监测(Smart Prep技术)触发动脉期扫描，监测阈值设定为100HU。按常规扫描模式,即动脉期结束后30秒，行静脉期扫描，静脉期结束后60秒，行平衡期扫描。将采集原始数据均传送至adw4.5工作站进行后处理。并具体分析观察平扫及增强三期胰腺病变的常规影像学征象，内容包括：⑴肿瘤病灶平扫密度（即CT值）；⑵肿瘤形态及大小；⑶肿瘤边界及周围情况；⑷肿瘤内是否存在钙化，出血或坏死；⑸增强检查时肿瘤强化程度；⑹胰腺胰管扩张程度，这些也是传统CT检查时判定胰腺囊性肿瘤良恶性的常规方式。动脉期应用GSI软件，获得肿瘤的能谱衰减曲线，将正常胰腺组织作为对照组,此种方式为本研究能谱CT判定胰腺肿瘤良恶性的方法。 结果：观察胰腺囊性肿瘤检查各期CT值及常规影像学征象鉴别肿瘤良恶性的方法，采用传统的检查方法，将得到的结果与病理结果进行比较，，差异明显，有统计学意义（P=0.025且P0.05）；本研究中，采用能谱CT进行检查，与病理检查结果进行比较，差异不明显，无统计学意义(P=0.316且P0.05)。 结论：采用GSI软件获得动脉期胰腺囊性肿瘤病变的能谱衰减曲线，并观察对比正常胰腺组织能谱曲线的方法评估胰腺囊性肿瘤的良恶性，与术后病理结果一致性略高于传统CT检查对胰腺囊性肿瘤良恶性的判定方法，可为手术的选择提供更为准确的信息，制定更有效的治疗方案。
【关键词】：计算机断层成像 胰腺 囊性肿瘤 宝石CT 能谱衰减曲线
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R735.9;R730.44
【目录】：

• 前言4-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-14
• 第1章 绪论14-16
• 第2章 综述16-24
• 2.1 诊断胰腺囊性肿瘤的方式16-18
• 2.2 胰腺囊性肿瘤的治疗方案以及治疗的方向18-19
• 2.3 判定胰腺囊性肿瘤良恶性对手术治疗至关重要19-20
• 2.4 传统 CT 对胰腺囊性肿瘤良恶性的诊断:20-21
• 2.5 宝石能谱 CT 的产生、应用以及 CT 能谱成像的原理21-22
• 2.6 能谱 CT 在胰腺囊性肿瘤性质判定中的初步研究22
• 2.7 小结22-24
• 第3章 材料与方法24-29
• 3.1 设备及相关扫描参数24-25
• 3.2 获取能谱衰减曲线25
• 3.3 胰腺囊性肿瘤的影像诊断标准25-27
• 3.3.1 传统 CT 判定胰腺囊性肿瘤性质的方法25-27
• 3.3.2 能谱 CT 判断胰腺囊性肿瘤性质的方法27
• 3.4 与病理结果的对比27-28
• 3.5 观察指标28
• 3.6 病理组织活检结果28
• 3.7 统计学软件分析28-29
• 第4章 结果29-35
• 第5章 讨论35-38
• 5.1 能谱成像的临床应用及其在胰腺囊性肿瘤良恶性判定的优势35-36
• 5.2 能谱 CT 对胰腺囊性肿瘤良恶性评估的不足之处36
• 5.3 展望36-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-42
• 作者简介及在读期间所取得的科研成果42-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 秦锡虎;柳咏;;精准胰腺外科手术的演进历史[J];临床肝胆病杂志;2011年11期

2 何文胜;;HDCT成像原理及临床应用价值[J];中国医疗设备;2010年07期

3 陆立平,范晓明,陈芬,徐启彬;胰腺囊腺肿瘤的超声诊断[J];中国超声医学杂志;1999年07期

4 宋彬;徐斌;;胰腺囊性肿瘤研究进展[J];中国实用外科杂志;2006年06期

5 缪飞,展颖,王晓颖,汪登斌,陈克敏,江浩;胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断[J];中华放射学杂志;2003年05期

6 李宁;;损伤控制性外科理念在胃肠外科的应用[J];中国实用外科杂志;2013年04期

7 裴大兵;肖平;吕国庆;;宝石能谱CT在消化系统肿瘤中的应用进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年02期

8 孙备;李乐;;胰腺囊性肿瘤外科治疗术式选择—保留器官功能的胰腺切除术[J];中国实用外科杂志;2013年06期

  本文关键词：能谱CT对胰腺囊性肿瘤良恶性的鉴别价值，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：350551