类风湿关节炎多关节病变的超声诊断

发布时间：2021-11-29 08:08

　　目的利用高频超声对类风湿关节炎（RA）患者进行多关节观察,探讨高频超声在RA的诊断价值。方法收集2014年3～11月在天津中医药大学附属第一医院、2019年1～6月在天津医科大学总医院空港医院就诊的50例RA患者（RA组）,另选取35名健康志愿者为对照组（NC组）。采用高频超声测量RA组与NC组多关节滑膜厚度,观察RA组血管翳、关节积液、肌腱病变、软骨与骨质破坏情况。结果两组双侧腕关节、第二掌指关节、第三掌指关节、第二近端指间关节、第三近端指间关节、膝关节、踝关节的滑膜厚度比较,差异有统计学意义（P<0.05）,RA组滑膜较NC组明显增厚,增厚滑膜以低回声为主,薄厚不均,表面不光滑、毛糙;RA组50例患者共700个关节,检测到46例患者共368个滑膜增厚;37例患者共245个血管翳,41例患者共314个关节积液;26例患者共137个肌腱腱鞘病变;19例患者共88个关节软骨与骨质破坏。结论高频超声对RA患者多关节滑膜增厚具有一定诊断价值,对RA患者滑膜血管翳、积液、肌腱腱鞘、软骨与骨质破坏有较高检出率。 

【文章来源】：医学信息. 2020,33(16)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

RA组患者超声检查各指标阳性率

本研究采用高频超声测量RA组及NC组双侧腕关节、第二掌指关节、第三掌指关节、第二近端指间关节、第三近端指间关节、膝关节、踝关节的滑膜厚度，结果显示，RA组较对照组存在多关节滑膜增厚，差异有统计学意义（P<0.05），说明高频超声可及时发现关节滑膜增厚程度，明确滑膜病变累及范围。研究表明[6]，超声与MRI技术对滑膜增生血管翳、关节腔积液、肌腱腱鞘等诸多方面均有较高的检出率。但高频超声对关节的检测仅限于骨质表面，MRI优势在于能清晰显示早期RA患者发生的骨髓水肿。本研究也证实高频超声对RA患者多关节滑膜血管翳、关节腔积液、肌腱腱鞘病变、软骨与骨质破坏情况的检出率较高，但MRI费用昂贵且不易移动，高频超声则凭借其实时、便捷、经济等优点更能为患者接受。综上所述，高频超声对RA患者多关节滑膜增厚具有一定诊断价值，对RA患者滑膜血管翳、积液、肌腱腱鞘、软骨与骨质破坏有较高检出率。超声具有实时、便捷、经济等优点，有助于临床对RA疾病进行及时诊断，对RA疾病活动信息进行动态监测与评估。

【参考文献】：
期刊论文
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[3]超声及MRI对早期类风湿性关节炎的诊断价值及预防作用[J]. 陈婧.  中国卫生工程学. 2018(02)
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本文编号：3526151