兔后肢挤压伤的磁共振定量评价及缺血后处理效果研究
发布时间：2021-12-11 01:13
目的横纹肌溶解症主要是由于骨骼肌细胞坏死导致细胞内容物进入细胞外液和循环中,进而导致一系列威胁生命的并发症。横纹肌溶解的病因包括药物、感染、高强度运动、肌肉疾病及挤压伤。挤压伤所致者亦称为创伤性横纹肌溶解症,常见于地震、飓风等自然灾害中的受伤者。挤压伤常并发致命的并发症,包块严重的电解质紊乱、低血容量性休克、肾衰竭等,因此早期诊断非常重要。除了实验室检查外,影像学检查也可以提供非常有用的诊断信息,尤其是在确定病变的范围和程度方面具有优势。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）具有较高的灵敏度和很好的软组织分辨率,被认为是评价创伤性横纹肌溶解的最佳影像学检查方法之一。但由于临床病例很难获得肌肉标本,进行病理组织学检查较困难,因此MRI表现与病理学改变的关系尚不明确。同时,随着MRI技术的不断进步,定量诊断在临床运用亦日渐普遍,但在挤压伤的诊断领域尚未见报告。本实验通过比较兔后肢挤压伤的MRI指标动态变化与肌肉病理学改变的相关性,明确探讨T2WI信号变化的病理学基础;同时评估兔后肢挤压伤MRI定量测定的临床诊断价值。另外,在肢体挤压伤的现场救治中,降低缺...
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
兔后肢挤压伤模型的制备a为麻醉及固定，b为重物挤压
图 2 兔后肢 MRI 检查 1.5T 磁共振成像系统(SIGNA HDX，GE，USA)和心脏线圈进行图像采集。2．肌肉病理检查 各组分别在挤压伤后第 1、3、7、14 及 30d 采集受挤压后肢股二头肌 1cm×0.5cm，4%福尔马林浸泡一周后，经 HE 染色后在光镜下进行病理学检查。对照组 8 只，与病理组在相同的时间点进行病理检查。3．肌肉损伤血浆指标检测 病理组兔在挤压伤后第 1、3、7、14 及 30d 由耳中央静脉抽取血液、经导尿抽取尿液进行实验室检查。对照组 8 只，与病理组在相同的时间点进行实验室检查。每份血液标本 3ml，等量肝素抗凝后 3200r/min 离心 20min，取上清液，-20℃冰箱保存待测；由尿道无菌导尿 5ml，3200r/min 离心 5min，取上清液，-20℃冰箱保存待测。实验结束后使用 ELISA 试剂盒[羊抗兔肌肉肌钙蛋白(sTnI)、羊抗兔肌红蛋白(Myo)ELISA 试剂盒]统一检测血浆 sTnI 浓度及尿液 Myo 浓度。(三) 实验数据处理计量资料均采用x—±s表示，采用社会科学统计软件SPSS16.0 版本对T2 值、血清sTnI
图 3 挤压伤后各时间点 T1WI 信号改变a 为未受伤左后肢轴位 T1WI，b,c,d,e,f 分别为挤压伤后第 1,3,7,14 及 30d 右后肢轴位 T1WI，显示肌肉均为等信号或稍高信号，各时间点信号强度相似。压后第 1、3、7、14d，与未挤压左后肢相比，股二头肌 T2强度在第 1、3、7d 均较高，随着时间的推移，高信号范围挤压伤后第 14 天及 30 天，双下肢肌肉信号基本一致，均
【参考文献】：
期刊论文
[1]损害控制救治平时和地震时严重多发伤的比较研究[J]. 熊雁,杜全印,孙红振,王子明,吴思宇,王爱民. 中国骨伤. 2008(10)
[2]负压封闭引流在严重多发伤创面治疗中的作用[J]. 黄显凯,姚元章,王韬,张连阳,朱渝军. 创伤外科杂志. 2008(05)
[3]缺血后处理对缺血-再灌注大鼠肠黏膜的抗损伤作用[J]. 褚薇薇,武步强,沙焕臣,王殿华. 西安交通大学学报(医学版). 2007(02)
[4]缺血后处理对猪心肌细胞Fas基因蛋白表达及Caspase-3活性的影响[J]. 石凤梧,蔡文清,陈子英,刘苏,张文立,韩建民,刘志军,王浩. 中华实验外科杂志. 2006(06)
[5]挤压伤大鼠早期心脏损伤的细胞机制[J]. 刘水平,刘小山,竞花兰,李朝晖,陈玉川. 法医学杂志. 2006(02)
[6]创伤及内毒素对大鼠肠屏障功能的损害[J]. 丁连安,黎介寿,李幼生,朱念庭,刘放南,谭力. 中华实验外科杂志. 2004(06)
[7]急性脊髓损伤全身性炎症反应与ARDS及MODS[J]. 郑联合,马保安,孙宏慧,廖博,尚保生. 创伤外科杂志. 2004(01)
[8]缺血后处理对急性心肌缺血再灌注兔心脏的保护作用[J]. 陶凌,李源,高峰,王跃民,龚卫琴. 第四军医大学学报. 2000(06)
本文编号：3533739
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
兔后肢挤压伤模型的制备a为麻醉及固定，b为重物挤压
图 2 兔后肢 MRI 检查 1.5T 磁共振成像系统(SIGNA HDX，GE，USA)和心脏线圈进行图像采集。2．肌肉病理检查 各组分别在挤压伤后第 1、3、7、14 及 30d 采集受挤压后肢股二头肌 1cm×0.5cm，4%福尔马林浸泡一周后，经 HE 染色后在光镜下进行病理学检查。对照组 8 只，与病理组在相同的时间点进行病理检查。3．肌肉损伤血浆指标检测 病理组兔在挤压伤后第 1、3、7、14 及 30d 由耳中央静脉抽取血液、经导尿抽取尿液进行实验室检查。对照组 8 只，与病理组在相同的时间点进行实验室检查。每份血液标本 3ml，等量肝素抗凝后 3200r/min 离心 20min，取上清液，-20℃冰箱保存待测；由尿道无菌导尿 5ml，3200r/min 离心 5min，取上清液，-20℃冰箱保存待测。实验结束后使用 ELISA 试剂盒[羊抗兔肌肉肌钙蛋白(sTnI)、羊抗兔肌红蛋白(Myo)ELISA 试剂盒]统一检测血浆 sTnI 浓度及尿液 Myo 浓度。(三) 实验数据处理计量资料均采用x—±s表示，采用社会科学统计软件SPSS16.0 版本对T2 值、血清sTnI
图 3 挤压伤后各时间点 T1WI 信号改变a 为未受伤左后肢轴位 T1WI，b,c,d,e,f 分别为挤压伤后第 1,3,7,14 及 30d 右后肢轴位 T1WI，显示肌肉均为等信号或稍高信号，各时间点信号强度相似。压后第 1、3、7、14d，与未挤压左后肢相比，股二头肌 T2强度在第 1、3、7d 均较高，随着时间的推移，高信号范围挤压伤后第 14 天及 30 天，双下肢肌肉信号基本一致，均
【参考文献】：
期刊论文
[1]损害控制救治平时和地震时严重多发伤的比较研究[J]. 熊雁,杜全印,孙红振,王子明,吴思宇,王爱民. 中国骨伤. 2008(10)
[2]负压封闭引流在严重多发伤创面治疗中的作用[J]. 黄显凯,姚元章,王韬,张连阳,朱渝军. 创伤外科杂志. 2008(05)
[3]缺血后处理对缺血-再灌注大鼠肠黏膜的抗损伤作用[J]. 褚薇薇,武步强,沙焕臣,王殿华. 西安交通大学学报(医学版). 2007(02)
[4]缺血后处理对猪心肌细胞Fas基因蛋白表达及Caspase-3活性的影响[J]. 石凤梧,蔡文清,陈子英,刘苏,张文立,韩建民,刘志军,王浩. 中华实验外科杂志. 2006(06)
[5]挤压伤大鼠早期心脏损伤的细胞机制[J]. 刘水平,刘小山,竞花兰,李朝晖,陈玉川. 法医学杂志. 2006(02)
[6]创伤及内毒素对大鼠肠屏障功能的损害[J]. 丁连安,黎介寿,李幼生,朱念庭,刘放南,谭力. 中华实验外科杂志. 2004(06)
[7]急性脊髓损伤全身性炎症反应与ARDS及MODS[J]. 郑联合,马保安,孙宏慧,廖博,尚保生. 创伤外科杂志. 2004(01)
[8]缺血后处理对急性心肌缺血再灌注兔心脏的保护作用[J]. 陶凌,李源,高峰,王跃民,龚卫琴. 第四军医大学学报. 2000(06)
本文编号：3533739
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