超声造影与超声弹性成像对老年甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移诊断价值
发布时间：2021-12-17 00:19
目的探讨超声造影与超声弹性成像用于诊断老年甲状腺乳头状癌（PTC）颈淋巴结转移的临床应用价值。方法选择2015年5年～2017年5月解放军联勤保障部队第九〇三医院特诊科收治的117例老年PTC患者（183个结节）为研究对象。对其行超声造影与超声弹性成像检查,并以术后病理结果为金标准,依据PTC是否发生淋巴结转移,将其分为转移组45例（74个结节）和未转移组72例（109个结节）。比较两组超声造影定量参数和弹性应变率、弹性评分情况,比较超声造影、超声弹性成像及两者联合对PTC颈淋巴结转移诊断的准确率、特异性、灵敏度和阴性、阳性预测值,评估超声造影与超声弹性成像用于诊断老年PTC颈淋巴结转移的临床应用价值。结果转移组峰值强度高于未转移组,差异有统计学意义（P <0.05）;转移组弹性应变率高于未转移组,差异有统计学意义（P <0.05）;SR预测PTC颈淋巴结转移的曲线下面积大于PI;超声造影联合超声弹性成像诊断PTC颈淋巴结转移的准确率、灵敏度、阴性预测值均高于单独使用超声造影或超声弹性成像检测（P <0.05）。结论超声造影与超声弹性成像对PTC颈淋巴结转移具有一定的...
【文章来源】：中国医药导报. 2020,17(16)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
PTC颈淋巴结转移超声造影图
转移组弹性应变率高于未转移组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组弹性评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.5 PI及SR对PTC颈淋巴结转移诊断价值
PTC颈淋巴结转移直接影响患者的预后，因此术前准确诊断至关重要。目前在PTC颈淋巴结转移诊断中应用较为广泛的诊断方式是常规超声，典型的PTC颈淋巴结转移的超声特点有淋巴结内微钙化、出现液化、淋巴门消失、皮质局部高回声、血流信号以边缘性或中心混乱型为主等[9]。PTC结节的某些常规超声特征可对其颈淋巴结转移做出一定的预测，但并非所有的淋巴结转移患者均会出现某些典型的超声征象，常规超声诊断颈部淋巴结转移尤其是中央区淋巴结转移效果较差，其敏感度为21.6%～85%，误诊率和漏诊率较高[10]。超声造影和超声弹性成像是近年来发展的新技术，超声造影可动态观察血流灌注特点，敏感评估病变内微血管信息，广泛用于甲状腺癌的诊断[11-12]，超声弹性成像主要是利用其超声成像方法，与数字化处理技术相结合，直接或者间接地反映病灶组织内部弹性模量等力学差异[13]，广泛用于肝脏[14]、乳腺[15]、甲状腺[16]等疾病的诊断。但有关两者对PTC颈淋巴结转移诊断的研究较少，因此本研究以PTC颈淋巴结转移患者为研究对象，回顾性分析超声造影与超声弹性成像资料，旨在探讨超声造影与超声弹性成像对PTC颈淋巴结转移的诊断价值。超声造影可将颈部淋巴结构内微血管的血流状态以动态的形式反映出来，由于转移性淋巴结的正常血供被癌细胞破坏，其超声表现为从淋巴结周边开始的不均匀高灌注，而未被癌细胞破坏的未转移性淋巴结的血供正常，其表现为从淋巴门开始呈均匀增强，提示PTC颈淋巴结是否转移可通过超声造影诊断。本研究结果显示，转移组PI值高于未转移组，其原因可能与转移组新生血管数量较多有关，丰富的新生血管为肿瘤的转移提供了温床。但值得注意的是，转移性淋巴结血供状态复杂，其造影表现区别较大[17]，因此超声造影用于PTC颈淋巴结转移的准确性有待进一步验证。
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影与超声弹性成像对浅表淋巴结鉴别诊断的研究[J]. 王金萍,严继萍,王伟,张小红. 中国药物与临床. 2017(11)
[2]彩色多普勒超声及超声造影对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值[J]. 高杰. 中国实用医刊. 2017 (19)
[3]不同大小甲状腺乳头状癌实时超声造影特征与颈部淋巴结转移的关系[J]. 周易,梁蕾,郭君. 医学研究杂志. 2017(09)
[4]常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值[J]. 徐文焕,樊亚红,罗渝昆,温泉,胡冬梅,张明博,张艳. 解放军医学院学报. 2017(10)
[5]超声造影联合弹性成像在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用研究[J]. 徐菲,何峥,高志玲,吴凡. 癌症进展. 2017(08)
[6]超声剪切波弹性成像在肝脏疾病中的应用进展[J]. 郑荣琴,金洁玚. 器官移植. 2017(04)
[7]超声对预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展[J]. 丁珂,严昆. 中国临床医学影像杂志. 2016(09)
[8]超声造影联合弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值[J]. 贺国华,熊由富,肖良平,尧明英. 临床超声医学杂志. 2016(08)
[9]常规超声联合超声造影诊断甲状腺乳头状癌的体会[J]. 赵冬丽,王云梅,李逢生,刘曙光. 现代肿瘤医学. 2016(16)
[10]超声萤火虫成像对甲状腺乳头状癌转移淋巴结微小钙化灶的诊断价值[J]. 徐涛,张云山,任贺,薛海萍,付万袭. 人民军医. 2016(06)
本文编号：3539066
【文章来源】：中国医药导报. 2020,17(16)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
PTC颈淋巴结转移超声造影图
转移组弹性应变率高于未转移组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组弹性评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.5 PI及SR对PTC颈淋巴结转移诊断价值
PTC颈淋巴结转移直接影响患者的预后，因此术前准确诊断至关重要。目前在PTC颈淋巴结转移诊断中应用较为广泛的诊断方式是常规超声，典型的PTC颈淋巴结转移的超声特点有淋巴结内微钙化、出现液化、淋巴门消失、皮质局部高回声、血流信号以边缘性或中心混乱型为主等[9]。PTC结节的某些常规超声特征可对其颈淋巴结转移做出一定的预测，但并非所有的淋巴结转移患者均会出现某些典型的超声征象，常规超声诊断颈部淋巴结转移尤其是中央区淋巴结转移效果较差，其敏感度为21.6%～85%，误诊率和漏诊率较高[10]。超声造影和超声弹性成像是近年来发展的新技术，超声造影可动态观察血流灌注特点，敏感评估病变内微血管信息，广泛用于甲状腺癌的诊断[11-12]，超声弹性成像主要是利用其超声成像方法，与数字化处理技术相结合，直接或者间接地反映病灶组织内部弹性模量等力学差异[13]，广泛用于肝脏[14]、乳腺[15]、甲状腺[16]等疾病的诊断。但有关两者对PTC颈淋巴结转移诊断的研究较少，因此本研究以PTC颈淋巴结转移患者为研究对象，回顾性分析超声造影与超声弹性成像资料，旨在探讨超声造影与超声弹性成像对PTC颈淋巴结转移的诊断价值。超声造影可将颈部淋巴结构内微血管的血流状态以动态的形式反映出来，由于转移性淋巴结的正常血供被癌细胞破坏，其超声表现为从淋巴结周边开始的不均匀高灌注，而未被癌细胞破坏的未转移性淋巴结的血供正常，其表现为从淋巴门开始呈均匀增强，提示PTC颈淋巴结是否转移可通过超声造影诊断。本研究结果显示，转移组PI值高于未转移组，其原因可能与转移组新生血管数量较多有关，丰富的新生血管为肿瘤的转移提供了温床。但值得注意的是，转移性淋巴结血供状态复杂，其造影表现区别较大[17]，因此超声造影用于PTC颈淋巴结转移的准确性有待进一步验证。
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影与超声弹性成像对浅表淋巴结鉴别诊断的研究[J]. 王金萍,严继萍,王伟,张小红. 中国药物与临床. 2017(11)
[2]彩色多普勒超声及超声造影对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值[J]. 高杰. 中国实用医刊. 2017 (19)
[3]不同大小甲状腺乳头状癌实时超声造影特征与颈部淋巴结转移的关系[J]. 周易,梁蕾,郭君. 医学研究杂志. 2017(09)
[4]常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值[J]. 徐文焕,樊亚红,罗渝昆,温泉,胡冬梅,张明博,张艳. 解放军医学院学报. 2017(10)
[5]超声造影联合弹性成像在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用研究[J]. 徐菲,何峥,高志玲,吴凡. 癌症进展. 2017(08)
[6]超声剪切波弹性成像在肝脏疾病中的应用进展[J]. 郑荣琴,金洁玚. 器官移植. 2017(04)
[7]超声对预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展[J]. 丁珂,严昆. 中国临床医学影像杂志. 2016(09)
[8]超声造影联合弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值[J]. 贺国华,熊由富,肖良平,尧明英. 临床超声医学杂志. 2016(08)
[9]常规超声联合超声造影诊断甲状腺乳头状癌的体会[J]. 赵冬丽,王云梅,李逢生,刘曙光. 现代肿瘤医学. 2016(16)
[10]超声萤火虫成像对甲状腺乳头状癌转移淋巴结微小钙化灶的诊断价值[J]. 徐涛,张云山,任贺,薛海萍,付万袭. 人民军医. 2016(06)
本文编号：3539066
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