免疫抑制宿主肺部感染CT表现：临床与动物实验研究

发布时间：2021-12-18 11:21

　　第一部分动物实验免疫抑制兔肺部真菌感染薄层CT对照研究【研究背景】近年来,深部真菌感染的发病率呈上升趋势,特别是在免疫抑制人群中,如干细胞移植、实体器官移植、肿瘤放化疗患者等,其中白念珠菌、曲霉菌及隐球菌为最常见的三种深部致病真菌。早期诊断及治疗有助于提高患者生存率,但实验室检查费时且阳性率偏低,CT检查特别是薄层CT的广泛应用使得肺部病灶尽早发现成为可能,但肺部各种炎症特异性征象少,定性诊断较困难,尤其是真菌性肺炎的影像研究受限于临床病例数而无法广泛开展。动物模型的建立是研究各种疾病诊断和治疗的先决条件,本研究通过建立免疫抑制兔肺部感染白念珠菌、曲霉菌及隐球菌模型,行CT检查动态观察肺部病变进展,分析比较三类真菌性肺炎的影像学征象并与病理对照,以提高诊断正确性。【目的】比较免疫抑制兔肺部感染白念珠菌、曲霉菌、隐球菌的薄层CT表现,以期获得特征性诊断征象,提高诊断正确性。【材料和方法】新西兰大白兔72只分三批分别接种白念珠菌ATCC10235标准株、熏烟色曲霉菌及新生隐球菌H99A标准株。菌株由第二军医大学附属长征医院皮肤科真菌实验室提供,每批兔随机分为实验组和对照组。除外实验前试验麻... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：92 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

免疫抑制兔接种白念珠菌后第12天，CT扫描(a)横断面(b、C)冠状面M四(d)

图2免疫抑制兔接种白念珠菌后第10天CT横断面可见右上肺形态不规则实变影(a)以及两‘{，肺斑片样磨玻璃影及实变影(b)(C)，第12日复查(d)见双，}，肺病灶进展为叶段型实变，范围明显增大，边缘模糊，内见支气管充气征，左侧出现气胸。肺组织标本(e)显示右，1，叶广泛及右下肺斑点样暗红色区域即为出血性梗塞，右，1‘叶内类圆形白色斑块，在病理上(f)可见坏死、假菌丝，周围大量炎性细胞包绕，相邻肺组织充血HEx100

少，夕’r图2免疫抑制兔接种白念珠菌后第10天CT横断面可见右上肺形态不规则实变影(a)以及两‘{，肺斑片样磨玻璃影及实变影(b)(C)，第12日复查(d)见双，}，肺病灶进展为叶段型实变，范围明显增大，边缘模糊，内见支气管充气征，左侧出现气胸。肺组织标本(e)显示右，1，叶广泛及右下肺斑点样暗红色区域即为出血性梗塞，右，1‘叶内类圆形白色斑块，在病理上(f)可见坏死、假菌丝，周围大量炎性细胞包绕，相邻肺组织充血HEx100

【参考文献】：
期刊论文
[1]原发型肺隐球菌病的临床、病理及影像学诊断[J]. 牛艳坤,陈卫国.  实用医学杂志. 2006(15)
[2]经皮气管穿刺法建立家兔白色念珠菌肺炎动物模型[J]. 李军,庞龙滨,李哲,杨艳平.  山东医药. 2005(04)
[3]进展期SARS与巨细胞病毒肺部感染的影像学研究[J]. 邝健谊,陈境第,曾勉,谢灿茂,邹齐慧,凌坚,唐可京,孙海兴.  放射学实践. 2004(12)
[4]CT最大密度投影对肺弥漫性微小结节的诊断价值[J]. 陈步东,马大庆,李铁一,关研生,张岩松.  中华放射学杂志. 2002(11)
[5]免疫抑制病人并发肺结核的X线特点[J]. 何礼贤,瞿介明,胡杰,李锡莹.  中国防痨杂志. 1991(03)



本文编号：3542287